Selon des chercheurs madrilènes, les
infarto de miocardio survenant la nuit entraîneraient en moyenne moins de lésions cardiaques que ceux de la journée. En causa: una actividad reducida de ciertas células inmunes inflamatorias, sumidas en el ritmo circadiano. Une découverte prometteuse, mais à interprete avec prudence, rappelle le Dr. Gérald Kierzek.
Les crisis cardiacas nocturnas sont-elles vraiment moins graves ?
Cada año, cerca de 80.000 crisis cardíacas supervivientes en Francia. Su gravedad varía según muchos parámetros: extensión de la obstrucción coronaria, rapidez de la presión arterial, estado de salud del paciente… Además, según un nuevo estudio, el momento del viaje o de supervivencia del infarto.
Des chercheurs du Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de Madrid avanza que las crisis cardíacas sobrevienen la noche que muchos asociados tienen lesiones cardíacas menores. Leurs travaux ont été publiés dans le
Revista de medicina experimental.
Crisis cardiaca: cuando la inflamación agrava los dégâts
En caso de infarto, la manque d'oxygène lié à l'obstruction d'une
arte coronario n'est pas le seul responsable des daños subis par le cœur. La reacción inflamatoria disminuida por el sistema inmunológico puede tener un papel mayor.
Los científicos que investigan la acción de las lesiones cardíacas post-infarto se deben a la acción de
neutrófilos. Des glóbulos blancos cargados de nettoyer les tissus endommagés.
En una situación de estrés intenso, estas células pueden provocar daños colaterales importantes en el músculo cardíaco.
La nuit, des cellules immunitaires menos agresivos
El sistema inmunológico humano está soumis au
ritmo circadianoque alternan fases de actividad y de reposo durante 24 horas. La noche, cuando el organismo está infectado y el riesgo de infección es más factible, ciertas respuestas inmunes son voluntarias.
Para comprender el impacto de este fenómeno en el infarto, los asistentes analizaron las donaciones de millones de pacientes del hospital 12 de Octubre de Madrid. Leurs résultats monrent que:
- La noche, los neutrófilos migrantes vers la zona precisamente afectada por el corazón, todos en épargnant les tissus sains ;
- El día, ils perdent esta precisión, provoca una inflamación más difusa y más délétère.
«La nuit, les neutrophiles sont plus directionnels et causent moins de dommages aux tissus environnants», Explique la Dre Alejandra Aroca-Crevillén, estreno autrice de l'étude.
Tromper l'horloge biologique pourrait proteger le coeur ?
En un segundo tiempo, el equipo español ha probado un enfoque innovador: una composición capaz de imitar un factor biológico producto principal de la noche.
Este mecanismo permite «tromper» los neutrófilos durante la noche, reduciendo así su actividad inflamatoria excesiva durante el día. Les essais ont montré una meilleure protección du
musculo cardiacosin modificar la respuesta inmune global contra las infecciones. Loin d'être anodins, ces résultats pourraient ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques basées sur la cronobiologie, potencialmente aplicables a otros órganos.
Un estudio de interpretación con prudencia para el Dr. Gérald Kierzek
Para el Dr. Gérald Kierzek, médico urgente, estas conclusiones deben descansar siempre en las condiciones.
Las crisis cardíacas nocturnas pueden tener efecto arrastrando menos lesiones inflamatorias graves, lo que hace que una actividad reducida de los neutrófilos se encuentre en el ritmo circadiano.
Cependant, le médecin rappelle que les infarctus matinaux restent les plus sévèresy que estas observaciones realizadas deben confirmarse aún más antes de toda la aplicación clínica.
¿Peut-on mourir d'une crisis cardiaca la noche? Oui, sin duda
Si las lesiones cardíacas pueden durar meses la noche en ciertos casos, el riesgo vital es real.
Ciertas situaciones aumentan aún más el peligro del infarto nocturno:
- Chez les pacientes souffrant de síndrome d'Apnées du summeilel riesgo de muerte subite cardíaca explota la noche. El 46 % de los fallecidos sobrevivieron entre minutos y 6 horas, frente al 16 % de la población general.
La hipoxemia nocturna y los problemas del ritmo cardíaco son las principales causas; - Les délais de prise en charge peuvent être plus longs la nuit. Por la razón de síntomas minimizados o de una duda al llamar a los secos.
Que la hora importa o no, un dolor torácico intenso que se despierta brutalmente durante la noche debe incitar a una sola conducción: llama inmediatamente a las 15, sin asistir a la mañana.
