Cáncer de endometrio es el cáncer que se forma en el revestimiento del útero, que se llama endometrio. Es el Cuarto cáncer más común para mujeres en los Estados Unidos y afecta 1 en 50 mujeres.
¿La buena noticia? Los médicos tienen muchas herramientas para tratar el cáncer de endometrio, y funcionan bien, especialmente cuando el cáncer se atrapa temprano. Más del 80% de las mujeres diagnosticadas con cáncer de endometrio están vivas Cinco años después – Y este número salta al 95% si el cáncer no se ha propagado fuera del útero.
Comprender las opciones de tratamiento para el cáncer de endometrio, incluida la cirugía, la radiación y los medicamentos, puede ayudarlo a prepararse para el camino por delante. Hablamos con Nita Lee, MDProfesor Asociado de Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Chicago, sobre cómo se trata el cáncer de endometrio.
¿Qué tipos de cirugía se usan para el cáncer de endometrio?
En estos días, la cirugía más común es mínimamente invasiva (realizada a través de pequeños cortes) cirugía laparoscópica o robótica. Utilizamos este tipo de cirugía para la mayoría de los pacientes con cáncer de endometrio para eliminar el útero y las trompas de Falopio y recopilar información sobre los ganglios linfáticos.
Si los pacientes tienen una enfermedad más avanzada que se ha extendido a los ganglios u ovarios linfáticos, o si el útero es demasiado grande para realizar una cirugía mínimamente invasiva, es posible que necesiten someterse a una cirugía abdominal abierta.
¿Qué papel juega la radioterapia en el tratamiento del cáncer de endometrio?
La radioterapia se usa más comúnmente como tratamiento adicional después de la cirugía. La atención después de la cirugía, llamada atención postoperatoria, a veces puede implicar radioterapia basada en ciertos hallazgos en el momento de la cirugía.
Por ejemplo, si una persona tiene ciertos factores de riesgo en el útero, su proveedor de atención médica (HCP) podría recomendar que tenga radiación vaginal, o tal vez una radiación pélvica más involucrada. O si tienen ciertos factores, como el cáncer que se encuentra en el cuello uterino después de que se eliminó quirúrgicamente, pueden necesitar radiación del área pélvica.
Algunos pacientes con enfermedad más avanzada que involucra los ganglios linfáticos obtendrán radiación además de la quimioterapia. Ocasionalmente, los pacientes que no son elegibles para la cirugía y que no quieren un tratamiento que se presente de fertilidad solo obtendrán radiación, pero eso es bastante raro. Realmente varía según el paciente.
¿Qué tratamientos sistémicos (de cuerpo total) se utilizan para el cáncer de endometrio?
- Quimioterapia es la columna vertebral del tratamiento para pacientes diagnosticados en una etapa avanzada. Por ejemplo, si encontramos durante la cirugía que una persona tiene cáncer en etapa 3 o 4, a menudo obtendrá quimioterapia como parte de su plan de tratamiento posterior a la cirugía.
Las personas con enfermedad en estadio 1 que tienen ciertos tipos de células de alto riesgo también obtienen quimioterapia después de la cirugía.
- Inmunoterapia es una forma más nueva de terapia. Es similar a la quimioterapia en el sentido de que el medicamento se administra a través de un IV, pero los medicamentos de inmunoterapia funcionan de manera diferente en el cuerpo.
Si bien los medicamentos de quimioterapia generalmente actúan sobre las células cancerosas, la inmunoterapia está diseñada para ayudar al sistema inmunitario de su cuerpo a atacar el cáncer.
Una de las formas en que las células cancerosas obtienen por su sistema inmunitario es escondiéndose o haciendo ciertas proteínas para que su cuerpo no reconozca las células cancerosas como malas. La inmunoterapia ayuda a descubrir el cáncer.
La inmunoterapia funciona mejor para ciertas categorías de cáncer de endometrio, lo que significa que funciona mejor para algunas personas que para otras. Ha sido un cambio de juego para pacientes con cáncer de endometrio recurrente, así como para aquellos que son diagnosticados en una etapa avanzada.
- Terapia hormonal se usa para cánceres endometriales que son estrógeno Receptor o progesterona receptor -positivo, lo que significa que las células cancerosas contienen receptores para estrógenos o progesterona. Manipulamos estos receptores con hormonas para tratar de tratar el cáncer.
- Terapia dirigida Destruye las células cancerosas sin dañar otras células. Probablemente el objetivo más conocido es HER2, una proteína que a menudo escuchamos cuando hablamos de cáncer de mama. Reciente investigación Muestra un vínculo entre el cáncer de endometrio y HER2, y la terapia dirigida puede ayudar.
¿Hay tratamientos a presentación de fertilidad disponibles para el cáncer de endometrio?
Sí. La terapia hormonal es el tratamiento más común para los pacientes preocupados por la fertilidad. Por lo general, tendemos a limitar el tratamiento con fertilidad a pacientes con enfermedad en estadio 1 y aquellos con tipos de cáncer de endometrio de menor riesgo (en comparación con aquellos con tipos de células de alto riesgo).
¿Qué factores se consideran al tomar decisiones de tratamiento?
Muchas de nuestras decisiones de tratamiento se basan en el perfil molecular del paciente, que analiza las células tumorales y los biomarcadores y nos dice exactamente qué tipo de cáncer de endometrio tiene y si el tumor responderá a ciertos tratamientos. También observamos cualquier otro problema de salud que puedan tener y sus objetivos para el tratamiento, y siempre queremos equilibrar la calidad de vida.
Este recurso educativo fue creado con el apoyo de Karyopharm.
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