El Seguro Nacional de Salud (SenaSa), Considerado la Columna vertebral del Sistema Público de Aseguramiento en República dominicana, Atraviesa Su Mayor crisis institucional Desde Su Creación.
En Las Útimas Semanas, El Gobierno ja Revelado hallazgos de Graves Irregularidades administrativas y financieras que Comprometen Recursos Públicos Y Han Puesto Bajo Presión la Confianza en la Entidad que cubre un más de Ocho Millones de Dominicanos.
El Caso se Encuentra Ya en Manos del Ministerio PúblicoLUEGO DE QUE EL PRESIDENTE LIIS ABINADER INSTRUYERA LA ENTREGA DE UNO informe técnico con los hallazgos Ante la Procuradora General de la República, Yeni Berenice Reynoso.
- El documento depósito de depósito el sábado 13 de septiembre por el superintendente de salud y riesgos laborales (Sisalril), Miguel Ceara Hatton, y el director Ejecutivo de SenaSaEdward Guzmán, en Cumplimento del Mandato Presidencial.
La Crisis en Senasa SE Destapó Tras una combinación de periodídica de denuncias, Auditorías Oficiales Y testimonios protegidos, que apuntaron a un esquema sostenido de irregularidadas, con repercusiones financieras que amenazan la estabilidad del régimen subsidiosdios y la continuidad de servicios para los afiliados más vulnerables.
Detectas de irregularidades
Procedimientos Médicos inexistentes
UNA de las Revelaciones más Graves Fue la Deteción de Más de 4,000 procedimiento Médicos que nunca se realizaron, pero fuel autor autorizados y Facturados como si Hubiesen Oquurrido. Según Las Denuncias, ONU «paralelo del centro de llamadas«Operado por Exempleados de la Institución Gestionaba Estas Autorizaciones Fraudulentas Utilizando Identidades Reales de Afiliados.
Este esquema habrilizado más de Rd $ 41 Millones en pagos ilícitos Un prestadores privados. Informa Periodísticos Señalan que inclusión Empresas Vinculadas A Altos Funcionario Habría Particyan en la Red.
Nómina y gastos en crecimiento
El Crecimiento Acelerado de la Nómina y Los Gastos Institucionales También Figuran Entre Las Irregularidadas. Entre 2020 y 2024, El Personal de Senasa Pasó de 1.408 A 1.971 Empleados, lo que implicó un aumento significativo en la carga salarial.
Además, LA Apertura de 19 Oficinas en el ExteriorPrincipal en Estados Unidos y Puerto Rico, ha generado cuestionamientos por su costo menúrual superior a rd $ 5 milones, funciones de cuando esas eran tradicionalmente asumidas por los consulados dominicanos.
A la par de Estas Expansiones, Usuarios Han Denunciado Retrasos en Citas MédicasDificultades para Acceder A Medicamentos Básicos y Largos Tiempos de Espera, Lo Que Alimenta La Percepción de Que los Recursos no se tradujeron en Mejoras para los afiliados.
Déficit y Mora en pagos
Los Efectos Finicieros de Estas Proncicas Son evidentes. El Déficit del régimen subsidios asciende ya a más de rd $ 3,372 Millones, Mientras que la Mora en Los Pagos A Prestadores Pasó de Menos del 1 % EN 2020 A Alrededor del 46 % EN 2023.
Este ha puesto en joque a Clínicas, Farmacias, Laboratorios y Médicos que dependen de los pagos de SenaSa para sostener sus operaciones, y ha desatado temores de una crisis sistémica en el acceso a la salud de los más pobres.
Respuesta dele Gobierno
Ante la Magnitud del Escándalo, El Gobierno De Luis Abinader Ha Tomado Varias Medidas. El Presidente Aseguró que desde Noviembre de 2024 Había Solicitado AL Ministerio Público Investigar a SenasaAntes de que Las Denuncias Salieran a la Luz Pública.
En Paralelo, La Cámara de Cuentas inicióe una auditoría especial, La Procuraduría Especializada Antifraude Abrió Susquisas, Y la Sisalril Realizó Inspecios técnicas para auditar procesos internos.
«Quien Haya SustrAído Fondos Públicos, Especialmental en el área de la SaludEnfrentará consecias drásticas «, Advirtió Abinader, Reiterando Su Política de Cero Tolerancia a la Corrupció.
En agosto de 2025, El Mandatario Destituyó Al Entonces Director de SenaSaSantiago Hazim, Y Nombró en su Lugar A Edward Guzmán Padilla, Con El Encargo de Encabezar una reestructura Profunda.
Medidas en Mededias Adoptadas
La Nueva Gestión ha implementada una Serie de Correcciones:
- DISPENTIÓN DE CONTRATOS DE 10 CENTROS PRIVADOS DE ATENCIÓN PRIMARIA QUE Operaban Bajo El Esquema de Pago Capitado en El Régimen Subsidiado. Según Guzmán, Estos Centros Serán Migrados A Unsistema de Pago por servicios efectivamete BrindadosBuscando Optimizar Los Recursos Públicos.
- Anulació de un contrato con Farmacard, srl por parte de la direcciosa general de contrataciones públicas (DGCP), Tras determinar que la contratación violaba la ley 340-06 Compras y contrataciones públicas. LA DGCP Ordenó un Nuevo Concurso Público para Garantizar la Continuidad del Servicio Con Transparencia.
- Garantía de Acceso A Medicamentos y Servicios, inclusión Durante la Transiciónica, para no afectar a los afiliados.
El Gobierno también ha declarado que Reforzará los controles internos y Obligará un alcalde Rendición de Cuentas en Las Contrataciones futuras.
