Un Prodrome es una fase premonitoria o de advertencia de un problema médico que está por venir. Es una etapa temprana de signos o síntomas que ocurre antes del inicio de los síntomas típicos.
«Prodrome for MS ha sido discutido y estudiado más en los últimos años; hace 10 o 15 años, no pensamos necesariamente en que la EM tuviera un Prodrome», dice Otallah.
Ahora hay más evidencia que sugiere que puede haber algunos síntomas que ocurren en las personas mucho antes de su primer evento desmielinizante o diagnóstico de EM, dice.
El deterioro cognitivo es un síntoma potencial de Prodrome que se ha identificado, dice Otallah, que se refiere a un estudio en el que los investigadores siguieron a 20,000 hombres noruegos que estaban a punto de ingresar al servicio militar, de los cuales 900 desarrollaron EM. Los investigadores encontraron que el rendimiento cognitivo en esos hombres se redujo hasta dos años antes de que tuvieran signos clínicos de EM.
El aumento de las visitas al médico es otra posible indicación de Prodrome. Algunos estudios han sugerido que en los 5 a 10 años más o menos antes de un diagnóstico de EM, las personas usan más servicios de salud por una variedad de razones en comparación con otras personas que no son diagnosticadas. En un estudio reciente de 2.038 personas con EM y 10,182 individuos sin EM, los investigadores encontraron que las visitas médicas, para la salud mental o los síntomas mal definidos, se elevaron 14 a 15 años antes del inicio de la EM; Las consultas de neurología y oftalmología aumentaron de 8 a 9 años antes del inicio y las visitas para las preocupaciones musculoesqueléticas, sensoriales y del sistema nervioso aumentaron de 4 a 8 años antes del inicio. Los hallazgos sugieren que la EM puede comenzar mucho antes de lo reconocido anteriormente.
El aumento de las hospitalizaciones y el consumo de medicamentos también podría ser un síntoma de Prodrome.
«Parece haber un aumento en la depresión, la ansiedad y la migraña antes del diagnóstico de EM, pero las tres afecciones también son muy comunes en la población general, y la mayoría de esas personas nunca desarrollan EM», dice Otallah.
Estas condiciones, junto con otros sospechosos de síntomas de Prodrome, no se están utilizando para identificar a las personas que pueden tener un mayor riesgo de EM, dice. «No estamos en un punto en el que podamos usarlos para predecir si alguien va a desarrollar MS, pero cuando miramos hacia atrás, estamos notando correlaciones».
