Un estudio que utilizó datos de un centro comunitario de imágenes mamarias durante un período de 11 años encontró que casi 1 de cada 4 diagnósticos de cáncer de mama se produjeron en mujeres menores de 50 años.
El estudio, presentado en la Sociedad Radiológica de América del Norte reunión anual, destaca cuántas mujeres más jóvenes con cáncer de mama puede que no esté siendo diagnosticado.
«Las mujeres más jóvenes constituyen consistentemente un volumen considerable de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en nuestra práctica, un grupo para el cual no existen pautas de detección en este momento», dice el autor principal. Stamatia Destounis, MDespecialista en imágenes mamarias de Elizabeth Wende Breast Care en Rochester, Nueva York.
Se encontraron muchos cánceres en mujeres sin síntomas
El propósito del estudio fue observar las tendencias del cáncer de mama en mujeres más jóvenes, así como la frecuencia con la que se detecta este cáncer y los tipos de tumores. Los investigadores recopilaron datos de mujeres que visitaron una práctica comunitaria de imágenes mamarias que consta de siete instalaciones para pacientes ambulatorios en un radio de 200 millas en el oeste de Nueva York.
Los investigadores encontraron:
- Entre 2014 y 2024 se diagnosticaron un total de casi 1.800 cánceres de mama en casi 1.300 mujeres de entre 18 y 49 años.
- Entre el 20 y el 24 por ciento de todos los cánceres de mama diagnosticados se produjeron en mujeres menores de 50 años.
- Aproximadamente 2 de cada 5 de los cánceres (41 por ciento) se encontraron en mamografías de detección de rutina en mujeres que no tenían síntomas ni preocupaciones de cáncer de mama.
- Cerca de 3 de cada 5 (59 por ciento) se encontraron durante exámenes de diagnóstico, realizados en respuesta a síntomas como un bulto.
Otros hallazgos clave:
- Más del 80 por ciento de los cánceres de mama eran invasivos, lo que significa que el cáncer se había extendido más allá de su ubicación original en los conductos o lóbulos lácteos y había comenzado a invadir el tejido mamario circundante.
- Alrededor de un tercio eran tumores de alto grado, lo que significa que eran cánceres de crecimiento más rápido y con más probabilidades de propagarse.
- Casi el 9 por ciento eran cánceres de mama triple negativosun tipo agresivo de cáncer de mama invasivo que tiende a crecer más rápido y extenderse más que otros tipos de cáncer de mama invasivo. hay menos opciones de tratamiento para este tipo de cáncer de mama y, por lo general, peores resultados.
Desafortunadamente, estos hallazgos no son sorprendentes, afirma Destounis.
María Beth Terry, PhDprofesor de epidemiología y ciencias ambientales en la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, está de acuerdo en que los hallazgos se alinean con los datos nacionales y globales.
La conclusión de estos hallazgos es que «no se es demasiado joven para tener cáncer de mama», dice el Dr. Terry, que no participó en esta investigación, pero es coautor de numerosos estudios sobre el aumento del cáncer en personas más jóvenes, especialmente en mujeres más jóvenes.
Por qué el cáncer de mama está aumentando en las mujeres más jóvenes
Estudios recientes han encontrado que diagnósticos tempranos de cáncer en personas más jóvenes, incluido el cáncer de mama, han aumentado en las últimas tres o cuatro décadas, especialmente en las mujeres.
Destounis señala una serie de factores causales superpuestos factores:
- Historia familiar o riesgo genético.
- Cambios hormonales y reproductivos, incluida una pubertad más temprana y embarazos más tardíos.
- Aumento del peso corporal y obesidad.
- consumo de alcohol
- Factores de la vida temprana, como la dieta infantil, la inactividad física, las infecciones, el uso de antibióticos y la exposición a sustancias químicas.
- Exposiciones ambientales, incluidas sustancias químicas que alteran el sistema endocrino y que se encuentran comúnmente en plásticos, cosméticos y productos de limpieza.
«Hemos estado estudiando una serie de sustancias químicas disruptivas endocrinas (EDC), y los científicos del Silent Spring Institute han identificado más de 900 sustancias químicas en productos de uso común que son relevantes para la causa del cáncer de mama», dice Terry.
Terry es el director ejecutivo de la Instituto Silver Springuna organización de investigación sin fines de lucro dedicada a descubrir las causas ambientales del cáncer de mama.
Los hallazgos justifican la realización de pruebas de detección personalizadas en mujeres más jóvenes
Estos hallazgos son sorprendentes porque muestran que las pacientes más jóvenes constituyen una proporción sustancial de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, de manera constante durante el período del estudio, y sus tumores a menudo son agresivos, dice Destounis.
«Esa combinación (incidencia constante más una biología desproporcionadamente agresiva) desafía directamente los límites de detección basados en la edad y fortalece los argumentos a favor de enfoques de detección más tempranos y adaptados al riesgo», dice.
Estos datos demuestran que las mujeres menores de 50 años, especialmente las menores de 40, no deben ser consideradas de bajo riesgo por defecto y pueden beneficiarse absolutamente de una evaluación de riesgos lo antes posible, dice Destounis.
¿Quién debería considerar la posibilidad de realizar pruebas de detección tempranas del cáncer de mama?
La Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda comenzar con mamografías de detección anuales a los 45 años, con la opción de comenzar entre los 40 y 44 años.
Los factores incluyen:
- Una fuerte historia familiar de cáncer de mama.
- Una mutación genética conocida, como BRCA1 o BRCA2, o un familiar de primer grado (como un padre, hermano, hermana o hijo) con una mutación genética BRCA1 o BRCA2 y sin pruebas genéticas.
- Un riesgo de cáncer de mama de por vida del 20 al 25 por ciento o más
- Antecedentes de radiación torácica antes de los 30 años.
- Síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Cowden o síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba, o familiares de primer grado con uno de estos síndromes
Síntomas a los que las mujeres más jóvenes deben prestar atención
Se debe educar a las mujeres sobre cambios a buscar en sus senos eso podría indicar un problema, dice Destounis.
- Un nuevo bulto o engrosamiento en el seno o la axila
- Cambios en el tamaño o la forma de los senos.
- Un pezón que se vuelve hacia adentro
- Dolor persistente en los senos
- Cambios en la piel como enrojecimiento, hinchazón u hoyuelos; En personas con piel morena y negra, la piel del seno puede verse más oscura que el resto de la piel del pecho o puede verse roja o morada.
- Peladura, descamación, formación de costras o descamación de la piel del seno
Lo que los expertos quieren que sepan las mujeres más jóvenes
Destounis enfatiza que el cáncer de mama en mujeres más jóvenes no debe considerarse raro o improbable, y que la edad no debe ser el único factor a considerar al decidir cuándo hacerse la prueba.
«Prestar más atención a los antecedentes personales y familiares, y posiblemente realizar pruebas de detección más tempranas en algunas mujeres, podría ayudar a detectar estos cánceres antes», dice.
