Aunque el riesgo de tener cálculos renales aumenta cuando se tiene la enfermedad de Crohn, se pueden tomar medidas para prevenirlos.
1. Mantente hidratado
Cuando no bebes suficientes líquidos durante el día, tu orina puede volverse demasiado concentrada, lo que facilita la formación de cristales.
«Beba mucha agua y bebidas que contengan electrolitos, especialmente si tiene diarrea, para reducir la estasis (falta de movimiento) en los riñones y mantener el sistema urinario en movimiento y bien lavado», dice Adrienna Jirik, MDgastroenterólogo especializado en enfermedades inflamatorias intestinales de la Clínica Cleveland en Ohio.
Puedes estimar tu hidratación niveles observando la orina, que debe tener un aspecto claro o de color amarillo muy pálido. Cuanto más concentrado esté, más oscuro se verá.
«Nunca pases por delante de una fuente de agua», dice Bickston, quien escuchó este dicho en la facultad de medicina y ahora lo comparte con sus pacientes. «Detenerse a tomar unos sorbos (y tal vez llenar un termo con agua) ayuda a evitar la deshidratación».
Intente beber hasta tres litros (aproximadamente 101 onzas) de líquido por día y agregue más (con electrolitos) cuando haga ejercicio o sude en un día caluroso.
2. Coma menos oxalato
El oxalato se consume a través de varios tipos de alimentos, los cuales puedes limitar para evitar la formación de cálculos renales. «Reduzca el consumo de alimentos con alto contenido de oxalato, como espinacas, patatas, frijoles, nueces y chocolate», dice el Dr. Jirik.
Para disminuir el oxalato en su sistema, también puede disminuir la ingesta de proteínas animales como carne, aves, pescado y huevos. Estas proteínas pueden hacer que la orina sea más ácida, lo que aumenta el riesgo de formar cálculos renales de oxalato de calcio.
Los expertos recomiendan limitar la ingesta de 6 a 8 onzas (oz) de proteína animal por día para obtener mejores resultados.
Aunque estas limitaciones pueden proteger contra los cálculos renales, aún debe equilibrar cualquier restricción dietética con el riesgo de desnutrición en la enfermedad de Crohn.
«A menos que lo recomiende un urólogo, muy rara vez recomiendo restricciones dietéticas», dice Bickston.
Si no sabes qué tipo de cálculo se está formando, lo mejor cambios en la dieta También se desconocen, dice Bickston. «(Además) es posible que las elecciones de alimentos de muchos pacientes ya estén limitadas por sus síntomas, y promovemos una dieta lo más diversa y saludable posible». En caso de duda, puede pedirle a su médico o dietista registrado recomendaciones dietéticas individualizadas.
3. Consuma alimentos ricos en calcio
Aunque algunos cálculos renales tienen “calcio”En su nombre, si obtienes suficiente cantidad de este mineral vital de los alimentos, en realidad puede disminuir tu riesgo.
«Puede parecer contradictorio, pero una dieta baja en calcio en realidad puede aumentar la absorción de oxalato en los intestinos, enviando más (oxalato) a los riñones para que lo excreten», dice Jirik, quien recomienda apuntar a la ingesta diaria normal recomendada de calcio.
Una forma de obtener el calcio que necesita (el valor diario es de 1000 miligramos (mg) para adultos de 19 a 50 años y 1200 mg para mujeres mayores de 50 y hombres mayores de 70) es comiendo o bebiendo dos o tres porciones de lácteos al día, idealmente junto con cualquier alimento que contenga oxalato. Una ración de lácteo equivale a:
- 1 taza de leche
- 1 onza de queso
- ¾ taza de yogur
- 1 taza de kéfir
También puede obtener calcio de la col rizada, la soja y los cereales y panes fortificados.
Para obtener calcio adicional, su proveedor puede recomendarle tomar suplementos de citrato de calcio.
Pero tomar suplementos de calcio puede aumentar el riesgo de cálculos renales, así que asegúrese de consultar con su proveedor antes de comenzar cualquier cosa nueva.
4. Evite el tratamiento con antibióticos a largo plazo
cuando tomas antibióticos Durante demasiado tiempo, pueden dejarte vulnerable a los cálculos renales, dice Jirik. Por ejemplo, la revisión de la investigación mencionada anteriormente también encontró que tomar ciprofloxacina (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) aumentaba las posibilidades de desarrollar cálculos renales en personas con EII.
“Los antibióticos no sólo matan las bacterias malas, sino que también pueden matar bacterias útiles como las Oxalobacter formigenescuya función principal es descomponer el oxalato en el intestino y reducir su absorción”, afirma Jirik.
Si bien no siempre se puede controlar la frecuencia o la duración de los antibióticos, las investigaciones sugieren que puede ser útil consultar a médicos que sigan las pautas de prescripción médica, mantenerse al día con las vacunas y tomar cepas probióticas específicas recomendadas por su proveedor cuando esté tomando dichos medicamentos.
5. Siga estrictamente su plan de tratamiento para la enfermedad de Crohn
Otra excelente manera de prevenir los cálculos renales en la enfermedad de Crohn es colaborar con su equipo de atención médica para perfeccionar su plan de tratamiento, dice Jirik. «Trabaje en estrecha colaboración con su proveedor gastrointestinal para optimizar su régimen médico para la enfermedad de Crohn y reducir la inflamación en su tracto gastrointestinal». Menos inflamación significa una mejor absorción e hidratación, además de menos diarrea, lo que puede reducir el riesgo de cálculos renales, dice Jirik.
