El embarazo es un momento emocionante. Pero si vives con esclerosis múltiple (EM) Probablemente tenga preguntas sobre cómo la enfermedad crónica puede afectar su plan de parto, plan de tratamiento y planes para amamantamiento.
La EM puede ser impredecible y las recaídas pueden tener un impacto severo en su calidad de vida. Por lo tanto, es importante hablar con su proveedor de atención médica (HCP) y estar abierto sobre los objetivos de salud que tiene para usted y su bebé durante cada paso del proceso de planificación familiar. Conocer sus opciones para terapias modificadoras de enfermedades (DMT) de antemano puede ayudarlo a tener la experiencia más saludable posible.
Aquí hay algunas preguntas frecuentes sobre el embarazo, el parto y la lactancia materna si tiene EM.
¿La esclerosis múltiple afecta los resultados del embarazo?
La gran noticia es que la enfermedad en sí no afecta los resultados del embarazo. Estudios Demuestre que las mujeres con EM no tienen tasas más altas de abortos espontáneos, muertes fetales, defectos de nacimiento u otras complicaciones de embarazo en comparación con las mujeres sin EM. Sin embargo, algunos DMT pueden causar daño al feto. Por lo tanto, es importante hablar con su HCP antes de quedar embarazada.
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¿Puedo tomar mis medicamentos de esclerosis múltiple mientras estoy embarazada y/o amamantando?
El manejo de la esclerosis múltiple durante el embarazo y la lactancia materna se reduce a sopesar cuidadosamente los beneficios en comparación con los riesgos. Y la situación de todos es única, por lo que es importante tener una conversación con su HCP sobre los medicamentos específicos que toma y sus circunstancias personales.
Es posible que pueda tomar DMT durante su embarazo y/o continuar tomándolos si está amamantando. Pero depende del medicamento. Algunos medicamentos para la EM pueden causar daño al feto y meterse en la leche materna y es posible que deba detenerse meses antes de quedar embarazada.
Por ejemplo, los estudios muestran que el interferón beta y el acetato de glatiramer generalmente se consideran seguros durante el embarazo. Pero algunos DMT orales pueden dañar el feto, por lo que a menudo se evitan. Y los anticuerpos monoclonales (mAbs), como rituximab, natalizumab, ocrelizumab, ofatumumab y ublituximab, generalmente se evitan debido a los riesgos que pueden representar al feto.
No tenemos mucha información sobre la cantidad de medicamentos en la leche materna para la mayoría de los medicamentos. Pero, según los datos que tenemos, los inyectables y los DMT MAB probablemente sean seguros para la lactancia. Los DMT orales parecen ser menos seguros. La lactancia materna se asocia con una disminución del riesgo de recaídas posparto. Una vez más, hablar con su HCP puede ayudarlo a decidir cuál es la mejor opción para usted y su bebé.
¿Tener la esclerosis múltiple afecta el parto?
Los síntomas de la EM pueden ser diferentes para cada persona, lo que puede afectar el parto y el parto durante el parto. MS puede afectar el nervios y músculos Necesario empujar durante el parto, lo que puede dificultar el parto vaginal para algunas personas. Si este es el caso, es posible que necesite una cesárea, también llamada cesárea. En casos raros, las pinzas o un vacío pueden ayudar con el nacimiento.
¿Qué necesito saber sobre el reinicio de mi medicamento después de dar a luz?
Algunos estudios muestran que puede haber un riesgo ligeramente mayor de recaída justo después del embarazo. Por lo tanto, las personas con EM activa deben hablar con su neurólogo o especialista en EM poco después del nacimiento para determinar cuándo deberían comenzar a tomar DMT nuevamente. Uno estudiar Encontró que tomar natalizumab o fingolimod dentro de las primeras seis semanas de dar a luz redujo significativamente el riesgo de recaída tres meses después del parto, pero no inmediatamente después del nacimiento.
Sin embargo, la lactancia materna puede ayudar a disminuir el riesgo de recaídas posparto en general. Uno revisar de 24 estudios encontraron tasas más bajas de recaídas posparto en mujeres que estaban amamantando en comparación con las que no lo fueron. Los investigadores señalaron que se necesita más investigación en la lactancia materna y la recaída posparto. Como se mencionó anteriormente, no todos los medicamentos se recomiendan si desea amamantar. Los riesgos de detener o cambiar un medicamento pueden no superar los beneficios.
Si vive con MS, hable con su HCP sobre sus opciones y tenga un plan para poder sentir lo mejor para usted y su bebé durante este emocionante tiempo.
Este recurso educativo fue creado con el apoyo de Novartis, un miembro del Consejo Asesor Corporativo de Saludos.
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