Puede parecer extraño ahora, pero hubo un momento en que los pacientes no siempre estaban incluidos en sus decisiones de atención médica. «Doctor sabe mejor» fue el ambiente, y la práctica. ¿Creería que solía ser rutinario para que los pacientes no les dijeran cuál era su diagnóstico? Los proveedores de atención médica (HCP) o los miembros de la familia a menudo tomaron decisiones de tratamiento sin contar o incluso preguntar al paciente.
Esto todavía sucede desafortunadamente, pero, afortunadamente, ya no es la norma.
La toma de decisiones compartidas es un proceso en el que los PC y los pacientes trabajan juntos para tomar decisiones de atención médica. Los HCP pueden proporcionar investigaciones y datos sobre medicamentos o procedimientos, y los pacientes pueden proporcionar sus prioridades y objetivos. Las dos partes trabajan juntas para llegar a una decisión sobre cómo proceder.
La toma de decisiones compartidas en la atención médica muestra el respeto por las necesidades y valores de los pacientes. Y también tiene otros beneficios. Involucrar a los pacientes en sus decisiones de atención médica puede ayudar a las personas a sentirse en control, hacer que sea más fácil y más probable que sigan el plan para su tratamiento y disminuyan la ansiedad que a menudo acompaña a la necesidad de atención médica.
A pesar de que ahora existen leyes para requerir más a los pacientes, aún puede ser difícil para los pacientes dar a conocer sus preferencias. Muchos pacientes, especialmente mujeres y personas en comunidades tradicionalmente marginadas, pueden preocuparse por ser etiquetados como difíciles si hablan o hacen demasiadas preguntas. Algunas personas temen ofender a su HCP si expresan sus opiniones. Y muchas personas se sienten no preparadas o no calificadas para tener voz en sus opciones de tratamiento. Los HCP a menudo son apresurados y no siempre sienten que pueden hacer tiempo para compartir información e incrustarse al paciente. No tomar ese tiempo puede ser más fácil y más rápido para el HCP, pero puede dejar a la persona fuera del bucle y robarles su poder.
¿Para quién es la toma de decisiones compartidas?
La respuesta corta es que la toma de decisiones compartidas es para todos. Hay situaciones de emergencia en las que los HCP tienen que actuar sin consultar al paciente. Su vida puede depender de su acción rápida y experiencia, y literalmente puede no poder evaluar. En esos casos, probablemente no le importe renunciar a su parte del proceso de toma de decisiones.
Pero en muchos otros casos, incluso algunas situaciones urgentes, los pacientes deben tener una voz en su cuidado. Por ejemplo, si está manejando una afección crónica o obtiene un diagnóstico grave, probablemente tenga opciones para el tratamiento que recibe. Si la cirugía podría ayudarlo, pero también introduce riesgos, debe ser parte de la decisión de avanzar o no.
Incluso cuando hay un tratamiento estándar claro y no hay tanta necesidad de discusión, las personas tienen preferencias personales y prioridades únicas. ¿Cuánto riesgo quiere correr una persona para mejorar? ¿Están dispuestos a tolerar los efectos secundarios? ¿Hay otras consideraciones en su vida que puedan cambiar la ecuación para ellos? Algunas personas pueden elegir fisioterapia para una lesión en la rodilla, mientras que otras pueden elegir la cirugía. A Mujer con esclerosis múltiple (EM) Puede elegir una terapia que sea más efectiva para ella pero que tenga un mayor riesgo de efectos secundarios. Alguien más puede estar más preocupado por los efectos secundarios y puede tomar una decisión de tratamiento diferente. Siempre que sea posible, los HCP deben hablar con usted para asegurarse de que su tratamiento refleje sus deseos y preferencias.
Cómo usar la toma de decisiones compartidas para obtener una mejor atención médica
Si su HCP se involucra en la toma de decisiones compartidas con usted, prepárese para Usa tu voz. Y, si su HCP no se acerca a usted para compartir la toma de decisiones, puede dar el primer paso. Incluso puedes decir: «Quiero asegurarme de entender completamente mis opciones antes de avanzar». Eso le indicará a su HCP que usted es un paciente comprometido y que deben asociarse con usted en su decisión de salud.
Aquí hay algunos consejos para participar en la toma de decisiones compartidas para obtener la mejor atención:
- Traiga una lista de preguntas para que pueda estar seguro de cubrir todo lo que le gustaría pasar durante la visita.
- Pregunte sobre los riesgos, los pros y los contras de cada opción de tratamiento.
- Pregunte qué opciones tienden a elegir otras personas y por qué.
- Pregunte cómo las opciones de tratamiento pueden afectar las cosas que son importantes para usted. Por ejemplo, si desea mantener un estilo de vida activo o quiere quedar embarazada, asegúrese de que su PS conozca y explique cómo cualquier tratamiento afectaría esos aspectos de su vida.
- Descubra lo que recomienda su HCP. Puede confiar en su HCP y aún desea sentir que está tomando una decisión completamente informada por usted mismo.
- Pregunte qué probablemente suceda si no avanza con su recomendación.
- Investigue su condición y opciones de tratamiento utilizando fuentes creíbles para que esté bien informado en la conversación.
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