La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección genética en la que el músculo cardíaco se engrosa anormalmente, lo que aumenta el riesgo de sufrir varias complicaciones cardíacas graves. El engrosamiento muscular altera la función cardíaca, obstruye el flujo sanguíneo que sale del corazón y reduce la cantidad de sangre bombeada al cuerpo, lo que hace que el corazón necesite más energía y oxígeno para funcionar. Si tiene MCH, puede tener complicaciones como arritmias e insuficiencia cardíaca. Es fundamental que consulte con su cardiólogo con regularidad, incluso si sus síntomas son leves o apenas perceptibles.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ea2a6b99-a8d6-4909-a9a4-91475ff475bd Arritmias Arritmias Arritmias o corazón irregular Los ritmos cardíacos son complicaciones comunes de la MCH. El músculo cardíaco engrosado altera las vías eléctricas que coordinan los latidos del corazón, lo que provoca arritmias.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a0ac2474-f1fe-4747-a901-a278a69147b8 La fibrilación auricular (fibrilación auricular) es la que se encuentra con más frecuencia arritmia en personas con MCH, que ocurre en más del 25 por ciento de los casos.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c7fff83d-926e-49c8-af28-70fe86efa12b La Afib hace que las cámaras superiores del corazón latan rápida, irregularmente y no sincronizadas con las inferiores. cámaras. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, aturdimiento y malestar en el pecho, pero la fibrilación auricular también puede ser “silenciosa”. También puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos que pueden provocar un derrame cerebral.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c2dae83f-bd0e-402a-9813-c82517d9b81a Además, las personas con HCM a menudo experimentan arritmias de los ventrículos o de las cámaras inferiores del corazón, incluidas no sostenido taquicardia ventricular (pulsos cortos de latidos ventriculares rápidos) y latidos ventriculares prematuros (latidos cardíacos adicionales que alteran el ritmo cardíaco normal). Las arritmias ventriculares pueden inhibir el bombeo sanguíneo eficaz, causar síntomas similares a la FA y provocar insuficiencia cardíaca repentina. muerte.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f9513c0e-e7cf-4732-8358-59ed6ea4b d08e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762996afb3ef-6f92-4199-8729-4122bab83ef5 Fenómenos embólicos Fenómenos embólicos Cuando se desarrollan arritmias como la fibrilación auricular en personas con MCH, el ritmo cardíaco irregular puede permitir que la sangre se acumule en las aurículas, lo que promueve la formación de coágulos. Estos coágulos pueden liberarse y viajar a otras partes del cuerpo, incluido el cerebro, provocando fenómenos embólicos como un derrame cerebral. Los antagonistas como la warfarina son clave para reducir este riesgo si tiene MCH y FA. El tratamiento con ablación septal con alcohol, un procedimiento en el que se inyecta alcohol en la arteria del corazón para reducir el tejido engrosado, también puede abordar una obstrucción en las aurículas, aunque no aborda directamente afib.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa957921-144c-4dde-94f1-895b2b6c1 856e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762922809ab2-d6fc-44d0-8c8c-ee2811e3944a Bloqueo cardíaco Bloqueo cardíaco El engrosamiento muscular anormal en la MCH también puede interferir con el sistema de conducción eléctrica del corazón. En casos raros, puede provocar un bloqueo cardíaco, también conocido como bloqueo auriculoventricular, que ocurre cuando las señales eléctricas se retrasan o bloquean mientras viajan por el corazón. El bloqueo auriculoventricular de primer grado (cuando las señales eléctricas simplemente se ralentizan) puede no causar síntomas. arritmia, muerte súbita, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762909dfb29e-b6e5-433e-99d8-721cf6406963 El bloqueo auriculoventricular completo, o bloqueo auriculoventricular de tercer grado, generalmente causa síntomas como mareos, desmayos y fatiga, y requiere tratamiento inmediato con un marcapasos. Endocarditis La endocarditis MCH puede cambiar la estructura de las válvulas cardíacas, en particular la válvula mitral, que separa la aurícula izquierda y el ventrículo. Este cambio, combinado con un flujo sanguíneo turbulento, puede crear sitios donde bacterias como los estreptococos pueden adherirse y crecer, lo que lleva a una infección de la capa interna del tejido cardíaco llamada endocarditis. .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762909dfb29e-b6e5-433e-99d8-721cf6406963 La endocarditis infecciosa generalmente causa síntomas que afectan el corazón y los sistemas respiratorios que son similares a otros síntomas de la MCH. Si bien es una complicación poco común, la endocarditis puede dañar gravemente la válvula mitral, provocando regurgitación grave (la sangre que normalmente fluye desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo vuelve a la aurícula), insuficiencia cardíaca progresiva, shock por falta de sangre en el cuerpo y sepsis (flujo sanguíneo). infección).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d41fd210-07bf-4da9-8a38-2ce397 a09338e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b1e366d5-c7c8-4645-baa8-ff63f5d111fa Las bacterias responsables de la infección a menudo provienen de la boca, generalmente después de procedimientos dentales. Mantener una buena higiene dental y tratar rápidamente las infecciones son estrategias preventivas importantes. eficientemente. En los casos de MCH, la insuficiencia cardíaca generalmente se desarrolla debido a una obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, una afección en la que el flujo sanguíneo del ventrículo izquierdo se bloquea debido al engrosamiento del músculo cardíaco. Los síntomas comunes incluyen dificultad para respirar, fatiga, dolor en el pecho, mareos y desmayos.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa957921-144c-4dde-94f1-895b2b6c1856 La insuficiencia cardíaca también puede desarrollarse a partir de una disfunción diastólica, una incapacidad del lado izquierdo. ventrículo se llene de sangre adecuadamente. Esta afección, conocida como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada o insuficiencia cardíaca diastólica, causa muchos de los mismos síntomas que otros tipos de insuficiencia cardíaca, incluida dificultad para respirar con el esfuerzo o al acostarse, fatiga e hinchazón en las piernas y tobillos.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fb8f9956-fd8d-48c9-95c9-eb2e90f7 829be60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297010b74e-c080-464a-bc5e-ccb8ab36d494 MCH en etapa terminal MCH en etapa terminal Si bien muchas personas con MCH viven durante décadas, alrededor del 3 por ciento progresa a MCH en etapa terminal, también conocida como MCH quemada. Durante esta etapa, el músculo cardíaco engrosado comienza a adelgazarse y se desarrollan grandes áreas de tejido cicatricial que reemplazan el músculo cardíaco funcional. Estos cambios debilitan el corazón y su capacidad para llenarse de sangre o bombearla al resto del cuerpo disminuye significativamente. También son más propensos a experimentar otras complicaciones como fibrilación auricular y coágulos de sangre.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cbbfbcc9-969b-4354-a485-694b722fcb8a Factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que una persona progrese a la MCH en etapa terminal incluyen:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762943358a0c-0320-4bcd-a1eb-e894e35c3e69 Edad avanzada Ser hombre Aumento del agrandamiento auricular Reducción de la cantidad de sangre bombeada fuera del corazón Muerte súbita Muerte súbita La muerte súbita o muerte cardíaca súbita (SCD) ocurre cuando el corazón deja de latir abruptamente, provocando que la persona colapse, pierda el conocimiento, deje de respirar y muera en cuestión de minutos. Generalmente es causada por arritmias ventriculares, a veces en personas con MCH que no han tenido antecedentes síntomas.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f5bc8a57-cb2b-443e-8932-0d258cc 3b4ede60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298a8ac9b7-257d-4e9f-b0b9-d493ed7df0b2 El riesgo anual general de muerte súbita en pacientes con MCH es aproximadamente del 1 por ciento. El riesgo de MSC es mayor en personas más jóvenes (menores de 35 años) con MCH, particularmente en los atletas. Algunos factores de riesgo adicionales para la ECF incluyen:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c9674ebc-01af-4d63-a24d-7976c92cdb36 Respuesta anormal de la presión arterial durante el ejercicio Antecedentes familiares de ECF o desmayos Engrosamiento masivo del músculo cardíaco Episodios de desmayos recurrentes Hay calculadoras de riesgo disponibles de organizaciones como la American Heart Association para ayudarle a determinar su riesgo específico de HCM-SCD en cinco años. HCM Las complicaciones pueden controlarse y, en algunos casos, prevenirse. Consultar a su cardiólogo para realizar evaluaciones periódicas e integrales y comprender las señales de advertencia, como desmayos, nuevas palpitaciones o dificultad para respirar inexplicable, puede ayudarlo a usted y a su proveedor de atención médica a detectar complicaciones de manera temprana. La mejor manera de prevenir complicaciones es controlar su afección mediante diversas intervenciones, incluyendo:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa957921-144c-4dde-94f1-895b2b6 c1856e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f5bc8a57-cb2b-443e-8932-0d258cc3b4ed Medicamentos antiarrítmicos Medicamentos que afectan la contracción muscular, como betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y bloqueadores de los canales de sodio Desfibriladores automáticos implantables, que monitorean y corrigen los ritmos cardíacos anormales Cambios en el estilo de vida, como no fumar, seguir una dieta saludable para el corazón y realizar actividad física regular Marcapasos permanentes Cirugía para reducir el tejido cardíaco engrosado o tratar problemas como la válvula mitral anomalías Conclusión La miocardiopatía hipertrófica es una afección genética en la que el músculo cardíaco se engrosa anormalmente, lo que aumenta el riesgo de complicaciones graves como arritmias, bloqueo cardíaco e insuficiencia cardíaca. Una de las complicaciones más comunes de la MCH es la arritmia, que puede provocar fibrilación auricular y arritmias ventriculares y aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. La MCH también puede provocar otros problemas, como una infección de la capa interna del corazón llamada endocarditis y, en casos raros, una progresión a una MCH terminal, en la que el músculo cardíaco se adelgaza y debilita. Su riesgo de complicaciones de la MCH se puede controlar mediante controles regulares con su cardiólogo e intervenciones como medicamentos y cambios en el estilo de vida. Recursos en los que confiamos Mayo Clinic: Pasos de estilo de vida para controlar la miocardiopatía hipertrófica Northwestern Medicine: Tratamientos para la miocardiopatía hipertrófica Asociación de miocardiopatía hipertrófica: Vivir con miocardiopatía hipertrófica Johns Hopkins Medicine: Diagnóstico y detección de afecciones cardiovasculares NYU Langone Health: Cambios en el estilo de vida para la miocardiopatía hipertrófica
