Como revisor de wearables, todas las mañanas me doy la vuelta, saco mi teléfono y reviso mis estadísticas de sueño. Pero eso ha cambiado en los últimos 14 días. En cambio, he estado controlando mis niveles de glucosa. Eso se debe a que en la parte inferior de mi brazo izquierdo tengo un monitor continuo de glucosa (CGM) Dexcom Stelo. Algunos días, me siento aliviado por lo que veo. Otros días, me pregunto si debería llamar a mi médico.
El Stelo es único porque es uno de los tres CGM de venta libre aprobados por la FDA. (Los otros dos son de Abad.) Por lo general, los CGM han sido utilizados por diabéticos tipo 1 (aquellos que producen poca o ninguna insulina, una hormona que regula el azúcar en sangre) para controlar su condición. El Stelo, sin embargo, está dirigido a diabéticos tipo 2, específicamente aquellos que no dependen de la insulina. A diferencia del tipo 1, la diabetes tipo 2 se desarrolla con el tiempo a medida que el cuerpo se vuelve más resistente a la insulina. Si bien algunos diabéticos tipo 2 dependen de la insulina, la gran mayoría controla su nivel de azúcar en sangre con cambios en el estilo de vida y medicación oral.
El argumento de venta libre de los CGM como Stelo es que, en teoría, podrían ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a alcanzar niveles manejables en los que no tengan que tomar medicamentos. En el caso de los prediabéticos, incluso podría ayudarlos a revertir su condición. En estos casos de uso, un CGM podría ser una herramienta útil para aprender cómo ciertos alimentos o el ejercicio afectan los niveles de glucosa.
El problema es que los MCG generalmente no están cubiertos por el seguro médico si no se toma insulina, lo que los hace demasiado caros para la persona promedio. Me reuní con Dexcom en eneroEl director de operaciones de Stelo, Jake Leach, enfatizó que Stelo sería más accesible. Y lo es, aunque algunas personas aún lo considerarán caro. Con Stelo, tienes dos opciones. Puedes pagar $99 por un solo paquete de dos sensores (suministro de 30 días). O puedes pagar una suscripción mensual de $89 y recibir dos sensores cada mes. Los dispositivos también son elegibles para HSA y FSA.
Stelo funciona de manera similar a Nutrisenseuna plataforma basada en CGM que probé el año pasado para personas no diabéticas que buscan optimizar su salud metabólica. Hay una aplicación que te guía a través de la inserción del CGM. (Es fácil y sorprendentemente indoloro). Dependiendo de si te identificas como un diabético tipo 2, alguien con prediabetes o un no diabético, se te dará un rango objetivo de glucosa recomendado. Después de un período de calibración de aproximadamente 30 minutos, puedes ver tus niveles de glucosa en tiempo real en la aplicación. Stelo también se integra con las API de salud de iOS y Android, por lo que puedes sincronizar tus datos de ejercicio y sueño. También puedes registrar manualmente tus comidas. Si tu glucosa aumenta, recibirás una alerta enviada a tu teléfono.
En general, me resultó fácil usar Stelo. Los datos se mantienen relativamente ordenados, sin demasiado desorden visual. Sin embargo, requiere un cierto grado de vigilancia. He tenido algunos picos de glucosa en las últimas dos semanas, pero las alertas no llegan a mi teléfono hasta 20-60 minutos después. (Sin embargo, puedes ver los picos en tiempo casi real si monitoreas la aplicación continuamente. Simplemente no siempre es práctico).
No es necesariamente algo escandaloso, ya que no está diseñado para diabéticos tipo 1, pero no es genial. También me hubiera gustado que fuera más fácil registrar mis comidas. Estos días he estado haciendo un seguimiento de mis macros en otra aplicación, por lo que hubiera sido bueno importar esa información a la aplicación Stelo. En cambio, tuve que hacer una referencia cruzada y registrar todo manualmente dos veces.
Pero lo que hubiera sido más útil es una visión adicional para interpretar mis datos de glucosa. (Nota rápida: he estado probando una versión previa al lanzamiento de la aplicación, por lo que no todo fue como será en el producto final). No hay forma de ver los datos históricos diarios a largo plazo. Si quiero mostrarle a mi médico un patrón de cómo aumenta mi glucosa después de ciertos ejercicios, tengo que tomar una captura de pantalla ese día. Tampoco estoy seguro de si mis números son buenos. Si bien logré pasar aproximadamente el 95 por ciento del tiempo en mi rango recomendado, mi nivel de glucosa promedio es más alto que el que tenía mientras probaba Nutrisense el año pasado. También me ha preocupado un poco la cantidad de picos de glucosa que he tenido que no tienen una explicación obvia, como un ejercicio de alta intensidad o una comida rica en carbohidratos.
Desde entonces, he programado una cita con el médico para que me haga un análisis de azúcar en sangre. Para mí es algo personal. Mi padre tenía diabetes tipo 2 y yo tengo síndrome de ovario poliquístico, una afección hormonal que puede aumentar la resistencia a la insulina. En apariencia, esto se debe a que el Stelo está funcionando como debería. Yo, una persona con un mayor riesgo de desarrollar diabetes, vi una tendencia preocupante en mis datos y ahora voy a consultar de manera proactiva con un profesional médico al respecto.
Tengo mis quejas sobre la aplicación Stelo, pero todavía es muy pronto y se trata de una categoría emergente. Es de esperar que surjan obstáculos. Planeo probar Stelo más a fondo y tengo curiosidad por ver cómo irá mi conversación con mi médico. Aun así, desde que tengo experiencia hasta ahora, Puedo ver cómo el uso de Stelo, en conjunto con un médico, podría ser útil para las personas con prediabetes y diabetes tipo 2. Lo que no está tan claro es cómo el resto del mercado se aferrará a los CGM más accesibles. Ocasionalmente, veo a personas influyentes en el bienestar que promueven el uso de CGM para bajar de peso y «arreglar» la salud metabólica. Existen varias empresas emergentes basadas en esa premisa, a pesar de que Todavía tenemos que demostrar si este es un uso digno para los CGM.Tendremos que ver cómo evoluciona esto, pero al menos aprecio que Dexcom haya mantenido su foco en las personas que más podrían beneficiarse de esta tecnología, y a un precio más accesible.
