Millones de estadounidenses ya luchan contra el aumento seguro de salud costos, están al borde de un aumento anticipado en los precios de la atención médica en el mercado de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA), ya que los subsidios federales que han reducido los pagos de primas para muchos afiliados expirarán a fin de año, y el Congreso aún no tiene una solución clara a la vista para abordar el cambio.
El impacto de la expiración de los subsidios sería generalizado. En 2025, 24 millones de personas obtuvo un seguro a través del mercado de ACA y el grupo de investigación de políticas de salud KFF estimaciones que 22 millones de ellos recibieron créditos fiscales que ayudan a reducir costos.
Sin los subsidios, las primas podrían duplicarse (o incluso triplicarse) para esos estadounidenses, aumentando en un promedio del 114%, según KFF.
Leer más: Lo que el fin de los subsidios de Obamacare podría significar para su cobertura de salud
Algunas áreas y grupos demográficos se verían más afectados que otros.
Si los créditos expiran, las primas aumentarían más para los adultos mayores que ganan poco más del 400% del nivel federal de pobreza, ya que ya no calificarían para ningún crédito fiscal para las primas. Los aumentos de precios también variarían significativamente según el lugar donde vivan los afiliados: KFF encontrado en octubre que habría grandes diferencias en los aumentos en los pagos mensuales para una pareja hipotética de 60 años que gana $85,000 según el distrito del Congreso en el que viven.
Sus primas aumentarían más drásticamente en Wyoming, donde estarían sujetas a un aumento del 693%, pasando de $602 a $4,777, según el grupo de políticas de salud. Los próximos aumentos más importantes se producirían en el primer distrito de Virginia Occidental, donde las primas mensuales de la pareja aumentarían en un 654% (de $602 a $4,540); el segundo distrito de Virginia Occidental, con 599% (de $602 a $4,210); el cuarto distrito de Connecticut, con 537% (de $602 a $3,833); y el duodécimo distrito de Illinois, con un 535% (entre 602 y 3.823 dólares).
Hawaii y Alaska son casos únicos debido a su diferentes pautas de nivel de pobrezalo que significa que el 400% del nivel de pobreza es una cantidad más alta en dólares en esos dos estados. En Alaska, según KFF, los aumentos de primas serían “sustancialmente mayores”.
Mientras tanto, los distritos electorales que verían los aumentos más pequeños en los EE. UU. continentales se encuentran todos en Nueva York, que utiliza primas calificadas por la comunidad, lo que significa que los cargos del seguro médico se basan en el área geográfica, independientemente de la salud, la edad o el género. Maryland y New Hampshire también verían aumentos menores, y se espera que los afiliados mayores de 60 años que ganan $85,000 al año vean aumentos de primas inferiores al 200% en todos los distritos electorales de esos estados. Pero incluso en esas áreas, los pagos mensuales de la hipotética pareja de mayores se duplicarían con creces si las primas expiraran, según KFF.
Los expertos han advertido que el aumento de las primas dejaría a millones de estadounidenses más sin seguro. También se espera que ese impacto afecte más a algunas partes del país que a otras. KFF encontró En otro análisis realizado en agosto, la expiración de los subsidios de la ACA, junto con los recortes en El gran y hermoso proyecto de ley del presidente Trump daría como resultado que 14,2 millones más de personas quedaran sin seguro en todo el país, y la población sin seguro aumentaría de manera más significativa en California, con un estimado de 1,7 millones adicionales sin seguro; Florida, con 1,5 millones; Texas, con 1,4 millones; Nueva York, con 860.000; e Illinois, con 528.000.
El Fondo de la Commonwealthun grupo de investigación sin fines de lucro, descubrió a principios de este año que la expiración de los subsidios también afectaría a las economías de los estados de manera más amplia, lo que llevaría a una disminución de la actividad económica, pérdida de empleos y menores ingresos fiscales. El grupo predijo que los estados que no han ampliado la elegibilidad de Medicaid para adultos sufrirían los mayores impactos económicos, ya que más residentes en esos estados dependen del mercado de ACA para obtener cobertura.
La economía de Texas sufriría las pérdidas más dramáticas entre ese grupo, según The Commonwealth Fund, perdiendo casi 70,000 empleos, un estimado de $410 millones en ingresos tributarios estatales y locales, y casi $8,5 mil millones en el PIB estatal.
Florida, que tiene el numero mas alto de los residentes inscritos en un plan de mercado de la ACA de cualquier estado, también se verían afectados si los subsidios terminaran. El Commonwealth Fund concluyó que el Estado del Sol perdería casi 50.000 puestos de trabajo, más de 300 millones de dólares en ingresos fiscales y más de 5.500 millones de dólares en el PIB estatal.
Los subsidios han estado en el centro de una batalla de meses en el Congreso. Los demócratas han estado presionando durante mucho tiempo para continuar con los créditos fiscales más allá de su fecha de vencimiento actual a finales de año, lo que hace que una extensión sea una demanda clave en el estancamiento del gasto que condujo a la más larga cierre del gobierno en la historia este otoño. un grupo de ocho senadores demócratasla mayoría de ellos centristas, finalmente rompieron filas para poner fin al cierre con la condición de que se celebrara una votación sobre la extensión de los subsidios en diciembre.
Pero los líderes republicanos en el Congreso han presentado planes de atención médica que no incluyen una extensión de los créditos fiscales, y los republicanos del Senado bloquearon la semana pasada una propuesta rival de los demócratas en la cámara que los habría extendido. A menos de tres semanas de que finalice 2025, la expiración de los subsidios parece casi garantizada.
