La investigación, publicada en The British Medical Journaldescubrió que para las mujeres que se sometieron a un tratamiento de cáncer de mama, el riesgo de un segundo cáncer primario, lo que significa que un cáncer que se origina fuera de los senos, aumentó en solo aproximadamente un 2 por ciento en comparación con la población general.
Pero el aumento relativamente bajo en el riesgo debería ser «muy tranquilizador» para las mujeres con antecedentes de cáncer de seno, dice el Dr. Mouabbi, que no participó en el estudio.
Riesgo de un tipo diferente de cáncer solo marginalmente mayor para los sobrevivientes de cáncer de mama
Los investigadores analizaron datos del Servicio Nacional de Registro y Análisis de Cáncer Británico, identificando a más de 475,000 mujeres con cáncer de seno como su primer cáncer invasivo de 1993 a 2016. De estas mujeres, los investigadores siguieron el 86 por ciento durante al menos cinco años.
Alrededor de 65,000 desarrollaron un segundo cáncer primario, principalmente en el útero o pulmones. Ese es el equivalente al 13.6 por ciento de los participantes, 2.1 por ciento más de lo que se espera para la población general.
Otro 5.6 por ciento desarrolló cáncer de seno en el seno opuesto (llamado cáncer de mama contralateral), aproximadamente un 3 por ciento más que la población general. Este riesgo fue mayor en las mujeres más jóvenes, señaló el estudio.
«Nuestro estudio confirma que los riesgos de los nuevos cánceres son más altos para los sobrevivientes de cáncer de mama que para otras mujeres en la población general», dice el autor principal David Dodwell, MDSenior de investigación clínica en el Departamento de Salud de la Población y consultor oncólogo clínico de la Universidad de Oxford de Inglaterra.
«Sin embargo, estos riesgos adicionales son pequeños en comparación con los riesgos de recurrencia y muerte por cáncer de mama en la gran mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama invasivo temprano, a pesar de las mejoras sustanciales en el tratamiento del cáncer de mama temprano recientemente reportadas».
Cómo los tipos de tratamiento afectan el riesgo de cáncer secundario
El estudio se centró en las mujeres que recibieron cirugía que conserva el seno o mastectomía Como su primer tratamiento. Los investigadores agruparon a las mujeres en función del tipo de terapia adyuvante que recibieron (o tratamiento adicional después de la cirugía) para examinar las conexiones entre el tipo de tratamiento y el riesgo de cánceres secundarios.
Descubrieron que la radioterapia se asoció con tasas más altas de cáncer de mama y pulmón contralaterales. La terapia endocrina (hormona) se relacionó con un mayor riesgo de cáncer uterino, pero disminuyó el riesgo de cáncer de mama contralateral. Quimioterapia estaba vinculado a un mayor riesgo de leucemia aguda.
Si bien esto puede parecer alarmante, es importante tener en cuenta que Tratamientos de cáncer de mama Hoy han avanzado mucho más allá de los disponibles en los años 90 e incluso hace una década, dice Hope Rugo, MDJefe de División de Oncología Médica Médica en City of Hope en Duarte, California, quien no participó en el estudio.
Estos tratamientos mejorados podrían reducir el riesgo de cánceres secundarios, agrega.
Por ejemplo, en el pasado, los médicos entregaron radiación hacia abajo hacia el cofre donde a menudo alcanzaba los pulmones, que están detrás de los senos, explica el Dr. Rugo. Hoy, entregan radiación de lado y aislan el seno para proteger los pulmones.
A pesar de que algunos tratamientos contra el cáncer pueden tener efectos secundarios, Mouabbi dice que cualquier riesgo pequeño superan los beneficios.
«Es importante tener en cuenta que el tratamiento es lo que evita que aparezcan otros tipos de cáncer», dice.
El estudio tiene limitaciones
Los investigadores señalaron que algunos datos del registro de cáncer estaban incompletos en ciertas áreas, como relacionadas con los tratamientos adyuvantes. Los datos analizados también carecían de información sobre los antecedentes familiares de los participantes, cualquier predisposición genética para el cáncer y factores de estilo de vida como fumar.
Menos del 5 por ciento de los participantes fueron registrados como no blancos, y los hombres no estaban incluidos, por lo que los hallazgos pueden no ser generalizables para otros grupos.
Debido a que el estudio fue observacional, lo que significa que no había grupo de control o intervención, los hallazgos no prueban que ninguna de las terapias adyuvantes causara cánceres secundarios, solo que hay un enlace.
