Revisado médicamente por Blair McNamara, MD
El cáncer de cuello uterino es raro en los EE. UU. Menos del 1% de todos los cánceres, y es altamente tratable. De hecho, si se encuentra en las primeras etapas, la tasa de supervivencia de 5 años es Más del 91%.
“El cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos debería ser prevenible. Tenemos una excelente prueba de detección, con pruebas de Papanicolaou y VPV pruebas ”, dijo Monica Vetter, MDun oncólogo ginecológico certificado por la junta con el Instituto de Cáncer Norton.
Aunque la detección de rutina puede prevenir Casi todos los cánceres cervicales, casi 1 de 4 mujeres estaban atrasados por sus exámenes de cáncer de cuello uterino en 2019. Y se estimó que más de 13.800 personas fueron diagnosticadas con cáncer de cuello uterino en 2024.
Las mujeres asiáticas, las mujeres y las mujeres hispanas que viven en las zonas rurales tenían más probabilidades de estar atrasados en sus proyecciones. Y un Estudio 2022 Descubrieron que 1 de cada 4 mujeres hispanas y negras han retrasado los seguimientos, y las mujeres negras tienen las tasas de seguimiento más bajas después de hallazgos anormales. Las mujeres negras también tienen más probabilidades de tener tasas más altas de cáncer de cuello uterino, etapas más avanzadas al diagnóstico y una mayor mortalidad.
Los miembros de la comunidad LGBTQ también tienen más probabilidades de estar atrasados en la detección y que es más probable que un proveedor de atención médica sea contado incorrectamente que no necesitan detección de cáncer de cuello uterino.
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Tratamiento para el cáncer de cuello uterino
Si tiene cáncer de cuello uterino, es probable que se le remite a un oncólogo ginecológicoun médico que se especializa en el tratamiento para el cáncer del sistema reproductivo femenino. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radiación, terapia dirigida e inmunoterapia. De qué tratamiento es mejor para usted depende de Varios factoresincluida la etapa de cáncer y si desea quedar embarazada en el futuro.
Cirugía
La cirugía, junto con algunos otros tratamientos, puede afectar su capacidad para quedar embarazada en el futuro. Las cirugías de presentación de fertilidad, conización o trachelectomía radical, son opciones para el cáncer de cuello uterino en etapa temprana.
Biopsia de cono
Biopsia de conotambién llamado conización, es una opción quirúrgica para células precancerosas y cáncer de cuello uterino en etapa temprana que aún le permitirá quedar embarazada. Una biopsia de cono toma una gran cantidad de tejido y también puede deshacerse de las células anormales para que no se conviertan en cáncer en el futuro. «Le digo a la gente que lo piense como si estuviera tratando de sacar una cucharada de helado del centro de su cuello uterino», dijo Vetter
Hay tres tipos de biopsias de cono:
Los leeps se pueden hacer en la oficina utilizando anestesia local, mientras que las biopsias de cono ocurren en la sala de operaciones, probablemente bajo anestesia general.
Trachelectomía radical
Dependiendo del tamaño y las características de su cáncer, su cirujano puede recomendar un trachelectomía en lugar de conización. Una simple trachelectomía elimina solo el cuello uterino y una trachelectomía radical elimina el cuello uterino y el tejido circundante. Su cirujano también puede recomendar la eliminación de los ganglios linfáticos cercanos. Las trachelectomies permiten la posibilidad de un futuro embarazo porque el útero se deja en su lugar. Estos procedimientos se realizan en una sala de operaciones bajo anestesia general.
Histerectomía
Hay varios tipos de histerectomías Eso se puede usar para tratar el cáncer de cervical. Todos ellos eliminan la opción de quedar embarazadas en el futuro.
En una histerectomía total o simple, el cirujano elimina el útero, incluido el cuello uterino. Los ovarios generalmente se dejan en su lugar. Este tipo de histerectomía puede usarse para tratar ciertos tipos de cáncer cervical muy temprano.
Las histerectomías radicales son una cirugía más complicada que elimina el útero y el cuello uterino, así como el tejido que rodea el cuello uterino y la parte superior de la vagina. Los ovarios generalmente no se eliminan. Las histerectomías radicales tienen más efectos secundarios potenciales que las histerectomías totales, como las complicaciones intestinales o de vejiga.
Las histerectomías se pueden realizar a través del abdomen o la vagina, y pueden ser cirugía abierta o cirugía mínimamente invasiva, incluida la elparoscópica o cirugía asistida por robótica. Dependiendo de la etapa de su cáncer de cuello uterino, su cirujano puede recomendar la cirugía abierta como la opción más segura de histerectomía. Su cirujano podrá explicar los riesgos y beneficios de las diferentes rutas de histerectomía en su caso.
Terapias de quimioterapia, radiación y medicamentos
La quimioterapia es un tratamiento que utiliza medicamentos para matar o ralentizar el crecimiento de las células cancerosas. Por lo general, se administra a través de infusiones IV.
Radioterapia Utiliza radiografías de alta energía para matar el cáncer. La radiación se puede administrar con máquinas de rayos X, llamadas radiación de haz externo o con pequeñas cápsulas que se colocan cerca o en el cuello uterino, llamado radiación interna o implante.
La radiación se da comúnmente en combinación con quimioterapia, conocida como quimio-radiación, porque es más efectiva que la radiación sola. La quimioterapia y/o la radiación a veces se usan después de la histerectomía y la quimioterapia se puede usar para tumores que son demasiado grandes para una histerectomía. A veces, la quimioterradiación es curativa.
La quimioterapia por sí sola a menudo se da si no puede hacer otros tratamientos o si tiene cáncer cervical recurrente -Cáncer que regresa después de ser tratado por cirugía o quimioterapia. Desafortunadamente, no es posible quedar embarazada después de haber tenido una terapia con quimioterapia debido a la daño por radiación al útero.
Inmunoterapia
La inmunoterapia usa tu Sistema inmunitario del cuerpo Para combatir el cáncer y a menudo se usa junto con la quimioterapia, particularmente si tiene cáncer en estadio 4 al diagnóstico. Dado por la infusión IV, la inmunoterapia funciona eliminando la capacidad del cáncer para esconderse de las células inmunes y mejorar la capacidad de su sistema inmune para destruir las células. No todos son candidatos para la inmunoterapia, pero si lo es y puede obtener la terapia para responder al cáncer, puede mantenerlo en remisión más extenso. Su capacidad para concebir después de la inmunoterapia dependerá del tipo de tratamiento que haya tenido. Algunos tratamientos interfieren con su fertilidad y otros tienen una gran posibilidad de causar defectos de nacimiento.
Terapia farmacológica dirigida
Terapia farmacológica dirigida Utiliza medicina que bloquea las proteínas que ayudan a las células cancerosas a crecer y propagarse. Algunas terapias farmacológicas específicas son infusiones IV y otras son píldoras. Algunas terapias dirigidas son también considerado inmunoterapia.
La terapia farmacológica dirigida a menudo se usa para la enfermedad recurrente. Se necesita más investigación para comprender completamente cómo la terapia farmacológica dirigida afecta la fertilidad.
La detección es clave
«La incidencia o la tasa de cánceres de etapa avanzada está aumentando, y necesitamos hacer un mejor trabajo para que las personas sean seleccionadas», dijo Vetter. “Obtenga su PAP (pruebas). Si tiene algún síntoma extraño, como el sangrado vaginal después del sexo o el sangrado entre períodos, vaya y sea evaluado. Cuando el cáncer de cuello uterino se atrapa temprano, hay una tasa de cura muy alta ”.
Este recurso educativo fue creado con el apoyo de Merck.
