
El carcinoma ductal in situ (DCIS) es una forma muy temprana de cáncer de mama que representa aproximadamente 1 de 5 casos de cáncer de mama.
Si bien cualquier diagnóstico de cáncer da miedo, DCIS no es invasivo y es muy tratable. Con el tratamiento adecuado y la atención de seguimiento, la perspectiva es excelente. Y la tasa de supervivencia a cinco años para las personas diagnosticadas con DCIS es del 98%.
¿Qué es DCIS?
DCIS es el etapa más temprana de cáncer de mama, a veces llamado cáncer de seno en etapa 0.
El nombre carcinoma ductal in situ es un poco confuso. Esto es lo que significa:
- Ductal: el cáncer está en las células que recubren el conductos de la leche. Puede estar en uno o ambos senos.
- Carcinoma: estas células ductales se vuelven anormales (cancerosas).
- In situ: el cáncer permanece «en el sitio» donde comenzó. Podría extenderse a células más ductales, pero no se extiende a otras áreas.
DCIS es no invasivolo que significa que no se ha propagado desde donde comenzó, pero aún necesita ser tratado. Aunque DCIS en sí mismo tiene un gran pronóstico, investigación muestra que las personas diagnosticadas con DCIS tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer invasivo más adelante. En cualquier lugar de 20 a 50% de los casos de DCIS Podría ser un precursor de una etapa más alta de cáncer de mama.
Los proveedores de atención médica no pueden decir qué casos progresarán. Entonces, el enfoque más seguro es tratar todos los casos de DCIS rápidamente. Tratar a DCIS intensamente Conduce a mejores resultados y reduce el riesgo de cáncer invasivo en el futuro.
Síntomas y diagnóstico de DCIS
DCIS generalmente no causa ningún síntoma notable. Algunas personas pueden notar un bulto en el seno, la irritación de la piel o la picazón, un dolor o descarga del pezón. Pero esto no es común. La mayoría de las veces, DCIS es atrapado por una mamografía: ¡esas proyecciones regulares son importantes!
Si tiene DCIS, la mamografía podría mostrar grupos de microcalcificación. Estos grupos son depósitos de calcio en el pecho. Podrían estar allí por muchas razones. De hecho, son bastante comunes en mujeres mayores de 50 años. Sin embargo, ciertos Patrones de microcalcificaciones puede indicar una etapa temprana de cáncer. Entonces, si estos se ven en su mamografía, necesitará más imágenes.
Si tiene signos de DCIS, su proveedor de atención médica (HCP) puede solicitar uno o más de los siguientes:
- Mamografía diagnóstica: Proporciona imágenes de rayos X más detalladas del seno que una mamografía de detección, a menudo desde diferentes ángulos o posiciones.
- Ultrasonido: Utiliza ondas de sonido para obtener imágenes del tejido mamario. A veces se usa un ultrasonido para guiar una biopsia.
- Resonancia magnética: La resonancia magnética es más sensible que una mamografía o una ecografía.
Después de la imagen, el siguiente paso es un biopsia: Se toma una pequeña pieza de tejido del seno y luego se analiza por un patólogo. El análisis determina qué tipo de DCIS está presente y el mejor curso de tratamiento.
Diferentes tipos de DCIS
DCIS se clasifica por algo llamado grado nuclear. Esta escala «califica» o compara cómo se ven las células cancerosas en comparación con las células mamarias normales. Las células pueden ser bajas, intermedias o de alto grado. Un grado más alto significa que las células cancerosas son más anormales y de rápido crecimiento.
También es importante determinar el maquillaje hormonal de las células cancerosas. Esto ayuda a los médicos a decidir el mejor enfoque de tratamiento. Algunas células cancerosas tienen receptores hormonales para estrógeno o progesterona, o ambos. Tener estos receptores es favorable. Significa que el cáncer crece más lentamente y depende de las hormonas para sobrevivir. La mayoría de los casos de DCIS son positivos para el receptor hormonal.
¿Cómo se trata DCIS?
El tratamiento para DCIS suele ser sencillo: cirugía, a menudo seguida de radioterapia. La radiación asegura que se eliminen todas las células cancerosas. En algunos casos, terapia hormonal puede recomendarse. La quimioterapia no se usa para tratar DCIS.
Cirugía
A lumpectomía También se llama mastectomía parcial o cirugía para ahorrar seno. El cirujano elimina el tejido del seno. El tejido incluye las células cancerosas y algunos tejidos sanos alrededor del área. El pecho en sí no se elimina.
A mastectomía es una cirugía que elimina todo el tejido o todo el seno. Los pacientes pueden optar por someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria después de una mastectomía.
Qué cirugía se necesita depende de la propagación de DCIS. Si el cáncer está en un área pequeña y contenida, generalmente es posible una lumpectomía. Si el cáncer HASIS se extendió o se dispersa a través de las células ductales, se necesitará una mastectomía.
Radioterapia
La radioterapia utiliza haces de alta energía, generalmente rayos X, para matar células cancerosas que no fueron eliminadas durante la cirugía. Está asociado con un menor riesgo de recurrencia.
Terapia hormonal
Si las células cancerosas tienen receptores hormonales, su proveedor de atención médica podría recomendar la terapia hormonal para ayudar a prevenir la recurrencia. Si tiene una mastectomía, la terapia hormonal suele ser no necesario.
¿DCIS se repite?
Si bien DCIS puede regresar, su tasa de recurrencia es baja. Para las personas que tienen una lumpectomía seguida de radioterapia, es menos del 15%.
La calificación DCIS también tiene un efecto sobre la tasa de recurrencia. Un grado inferior es igual a un menor riesgo de recurrencia. Sin embargo, el riesgo de recurrencia es Más alto para mujeres negras que para las mujeres asiáticas, hispanas o blancas. Eso puede ser porque Beneficio de las mujeres blancas De más vigilancia de imágenes de seguimiento. Estos disparidades raciales/étnicas sistémicas tener consecuencias fatales: la tasa de mortalidad por cáncer de mama después de DCIS es Más alto para mujeres negras.
Leer: ¿Por qué las mujeres de color tienen los peores resultados del cáncer de mama? >>
Ayuda de mamografías regulares atrapar DCIS Por lo tanto, puede tratarse rápidamente. Después de que se complete el tratamiento para DCIS, los exámenes regulares ayudan a detectar cualquier anormalidades. Con buen seguimiento, tiene todo de su lado para mantenerse saludable después de un diagnóstico de DCIS.
Este recurso educativo fue creado con apoyo FROM Merck.
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