El aborto de medicamentos con el régimen de dos fármacos de mifepristona y misoprostol es la forma más común de aborto en los Estados Unidos
Natalie Behring/Getty Images
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Un proyecto de ley de California que permitiría a los proveedores de atención médica enviar anónimamente a los medicamentos de aborto pronto podría convertirse en leyque marca el último esfuerzo de un estado azul para salvaguardar el acceso al aborto de medicamentos.
El régimen de dos fármacos de mifepristona y misoprostol se usa en más del 60% de los abortos en los Estados Unidos, y aproximadamente un cuarto de los abortos ahora se realizan a través de la telesalud, según la Sociedad de Planificación Familiar.
Según la medida, que la Legislatura está considerando esta semana, los médicos, los farmacéuticos y otros autorizados para recetar los medicamentos para poner fin a un embarazo podría dejar su nombre fuera de la etiqueta de receta.
Los defensores de los derechos del aborto dicen que la medida se suma a las protecciones que ya están en los libros bajo la ley de escudo existente del estado, una de las puertas en todo el país que protege a los médicos que envían píldoras abortivas fuera del estado al protegerlos de la extradición y otras acciones legales de los estados con prohibiciones de aborto.
Según reciente estudiosLas leyes de escudo han ampliado el acceso al aborto: aproximadamente 12,000 abortos al mes se proporcionan bajo las leyes, la mayor mayoría a pacientes que viven en el Casi dos docenas de estados esa prohibición o restringir severamente el procedimiento.
Ahora, como ataques legales Contra que los proveedores de telesalud pusieron a la prueba las leyes del escudo, algunos estados se han movido para fortalecer las leyes al permitir que los proveedores prescriban de forma anónima, reduciendo su riesgo de acoso legal o individual. Hasta la fecha, cinco estados – Nueva York, Maine, Massachusetts, Vermont y Washington – han aprobado estas leyes, mientras que un proyecto de ley similar en Pensilvania se encuentra actualmente en el comité.
«Ahora hemos tenido dos años sólidos de provisión de leyes de escudo, y como muchas cosas, con experiencia en el mundo real, hemos identificado áreas (de la ley) que pueden fortalecerse o hacerse más explícitos», dijo el Dr. Angel Foster, cofundador del Proyecto de acceso a aborto de medicamentos de Massachusetts, un Clínica cerca de Boston Eso envía píldoras a pacientes en estados con prohibiciones de aborto. Massachusetts aprobado su cuenta permitiendo la prescripción anónima de las píldoras de aborto a principios de agosto.
Ataques legales recientes contra los médicos en Nueva York y Californiahan puesto a prueba las leyes de escudo. Hasta ahora, han trabajado según lo previsto, dice Greer Donley, profesor de derecho de la Universidad de Pittsburgh que ha asesorado a los legisladores de todo el país sobre las leyes de creación de escudo. «Pero está claro que los defensores de antiaborto estarán buscando muy duro para casos adicionales que puedan traer».
Eliminar el nombre del proveedor del etiqueta en el paquete agrega otra capa de protección, dice ella. «Hace que sea mucho más difícil encontrar a la persona a la que intentas apuntar». Y proteger a los médicos puede garantizar que los pacientes tengan acceso a los abortos.
Los opositores al contador del aborto de que las leyes del escudo han convertido a esos estados en refugios seguros para la actividad criminal.
«Las llamadas leyes de escudo son otra táctica que los activistas del aborto usan para explotar el esquema de aborto por correo de la FDA», dijo Erik Baptist, asesor principal de la Alianza defendiendo la libertad, el grupo de defensa legal cristiana que Lideró la pelea para anular Roe v. Wade en 2022. «Estas leyes de escudo están diseñadas para obstruir a otros estados de proteger a los bebés no nacidos y a sus madres contra los peligros de las drogas de aborto».
El papel clave de California en el acceso al aborto
Si California aprueba esta ley, podría dar forma al acceso al aborto de medicamentos para pacientes en todo el país, dicen los defensores de la salud reproductiva. Esto se debe a que las farmacias con sede en California han llegado a desempeñar un papel fundamental en la distribución de las píldoras de aborto en todo el país.
Pocos proveedores de leyes de Shield envían por correo a Mifepristone, y la mayoría dependen de las farmacias en California.
«Realmente somos el centro principal para enviar píldoras de aborto», dijo Jessica Nouhavandi, farmacéutica principal y cofundadora de la Farmacia en línea Honeybee Health, que fue la Primera farmacia en línea con sede en EE. UU. Enviar píldoras de aborto directamente a los pacientes y sigue siendo el mayor distribuidor de píldoras de aborto por correo de la nación. «Casi todo sale de California, y principalmente de Honeybee».
Una razón para esto es la gran cantidad de trabajo requerido para dispensar mifepristona, que está estrechamente regulada por el alimento y la administración bajo reglas especiales conocidas como una estrategia de evaluación y mitigación de riesgos, o Rems.
«El REMS realmente requiere que los proveedores sean médicos pero también farmacéuticos», dijo Anna Fiasstro, investigadora de medicina familiar en la Universidad de Washington y cofundadora de Acceso, entregadouna iniciativa de investigación afiliada a la UW que funciona para avanzar en los servicios de aborto de medicamentos de telesalud en los EE. UU. «Además de sus deberes clínicos, los proveedores tienen que ordenar, almacenar y almacenar los medicamentos, que son todos los pasos que no están tomando para recetar otros medicamentos».
El proyecto de ley de California, AB 260, eliminaría no solo el nombre del médico de prescripción, sino también el del paciente que recibe el medicamento y la farmacia que lo envía por correo, extendiendo efectivamente las protecciones de California a los proveedores de todo el país.
«Se nos pide que realicen medicamentos estándar de cuidado bajo la amenaza constante de acoso legal», dijo Nouhavandi. «Este proyecto de ley no solo protege legalmente a los proveedores, es una declaración que no estamos solos. Y eso es importante, porque el acceso a la atención solo existe si hay personas que aún están dispuestas a proporcionarlo».
Los ataques legales apuntan a proveedores de telesalud
Los recientes ataques legales contra un médico con sede en Nueva York, Margaret Carpenter, han subrayado la realidad de esas amenazas. En febrero, un juez de Texas dictaminó contra Carpenter en una demanda civil presentada por el Fiscal General Ken Paxton, ordenándole que deje de prescribir y enviar píldoras de aborto a los pacientes en Texas y imponente Una multa de más de $ 100,000.
Luego, en enero, Carpenter fue acusado por un gran jurado en Louisiana por prescribir prescribir píldoras abortivas a un menor embarazada y acusado de aborto criminal por medio de drogas inductoras de aborto.
La acusación, la primera emitida contra un médico estadounidense por proporcionar píldoras de aborto en las líneas estatales, se produjo solo meses después de que el gobernador republicano de Louisiana, Jeff Landry, firmó una ley que reclasificaba la mifepristona y el misoprostol como «sustancias peligrosas controladas». Los datos de cientos de estudios y ensayos clínicos y 24 años de uso aprobado han demostrado que las píldoras son seguras y efectivas, ya sea dispensadas en persona o a través de la telemedicina.
El 11 de febrero Landry firmó un orden de extradición para carpintero, aunque el gobernador democrático de Nueva York Kathy Hochul ha dicho Ella no extraditará a Carpenter, citando las «estrictas leyes de escudo de Nueva York que anticipan esta misma situación». Los expertos dicen que es probable que ambos casos terminen frente a la Corte Suprema.
Aún así, los defensores dicen que las actualizaciones de la ley de California no pueden llegar lo suficientemente pronto.
«Esto es muy, muy urgente», dijo un médico con sede en Nueva York que habló bajo condición de anonimato debido a la amenaza de acciones legales. El médico es uno de los pocos proveedores estadounidenses que trabajan en nombre del acceso a ayuda sin fines de lucro con sede en Europa, la organización más grande de los proveedores de leyes de escudo.
«Estamos prescribiendo 12,000 píldoras al mes a personas de todo el país», dijeron. «Necesitamos sacar nuestros nombres de estas etiquetas para que no tengamos que vivir con miedo».
Y ese puede ser el objetivo real de los casos como Carpenter's, dice Farah Díaz-Tello, abogada principal y directora legal del grupo de defensa de la salud reproductiva si/cuándo/cómo asustar e intimidar a las personas con la esperanza de que tengan demasiado miedo de posibles acciones legales y renunciar.
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