Un nuevo estudio encontró que las personas que toman un Medicamentos GLP-1 para bajar de peso. puede reducir el riesgo de sufrir un tipo de pérdida de la visión llamada degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).
¿Qué es la DMAE?
Alrededor del 90 por ciento de los casos se consideran DMAE seca; el 10 por ciento restante es una forma más avanzada y de desarrollo más rápido de la afección llamada AMD húmeda.
Los GLP-1 pueden reducir el riesgo de DMAE seca en más del 90 por ciento
Para el nuevo estudio, los investigadores siguieron a unos 91.000 participantes durante hasta 10 años. Alrededor de la mitad tomaba un medicamento para perder peso sin GLP-1 y la otra mitad tomaba un medicamento para perder peso sin GLP-1. Todos los participantes tenían 55 años o más (61 en promedio) y no tenían diabetes. Eso es importante porque la diabetes es un factor de riesgo para la DMAE.
Después de 5 años, los usuarios de GLP-1 tenían un riesgo 84 por ciento menor de desarrollar DMAE seca que el grupo que tomaba otros tipos de medicamentos para bajar de peso.
Con el tiempo, la reducción del riesgo asociado siguió disminuyendo: a los 7 años, los usuarios de GLP-1 tenían un riesgo un 87 por ciento menor; a los 10 años, el riesgo era un 91 por ciento menor.
La asociación persistió incluso después de que los investigadores ajustaron por edad, sexo, raza, tabaquismo y otros factores de riesgo.
«Nos sorprendió bastante la fuerza de la asociación entre el uso de medicamentos GLP-1 y el menor riesgo de desarrollar degeneración macular», dice Benjamín Young, MDautor correspondiente y profesor asistente de oftalmología en OHSU Health en Portland, Oregón.
El estudio tiene algunas limitaciones
El Dr. Young dice que las personas deben tener en cuenta que este estudio se realizó utilizando un gran conjunto de datos, lo que significa que es posible que los hallazgos fueran el resultado de algún problema estadístico que no se pudo controlar.
Destaca que el estudio muestra una asociación, no causa y efecto. «No podemos decir que estos medicamentos causaran directamente la reducción del riesgo de DMAE. Los hallazgos sugieren un posible vínculo que debería probarse en un ensayo clínico aleatorio», dice Young.
Pero este estudio confirma otra investigación que sugiere que los medicamentos GLP-1 podrían tener un efecto protector cuando se trata de afecciones como la DMAE seca, dice Aleksandra Rachitskaya, MDoftalmólogo y especialista en retina del Cole Eye Institute de la Clínica Cleveland en Ohio.
Todos los datos disponibles actualmente provienen de grandes análisis que analizan a millones de pacientes, afirma. Ese tipo de evidencia puede mostrar vínculos, pero se necesita más investigación, incluidos ensayos controlados con placebo, para confirmar los hallazgos.
«Estos resultados son interesantes, pero es demasiado pronto para sacar conclusiones», afirma Rachitskaya.
Los GLP-1 no afectaron el riesgo de DMAE húmeda
En personas que ya tenían DMAE seca, tomar GLP-1 no ralentizó la progresión a DMAE húmeda, afirma Young.
«La asociación entre GLP-1 y la DMAE húmeda es menos clara y diferentes estudios muestran resultados contradictorios», afirma Rachitskaya.
Los GLP-1 parecen reducir la inflamación en el ojo
Los efectos de los GLP-1 en la salud ocular son causados por varios mecanismos, dice Rachitskaya: Los medicamentos reducen medidas cardiovasculares como la presión arterial y también disminuyen la inflamación en general en el cuerpo, dice.
Young está de acuerdo en que una menor inflamación podría ser parte del efecto de los GLP-1.
Pero enfatiza que “especulativo” es la palabra clave; Esta teoría merece más estudio, dice.
¿Recomiendan los expertos el GLP-1 para la salud ocular?
Aunque estos primeros hallazgos sobre el GLP-1 y la DMAE seca son alentadores, es demasiado pronto para considerar los medicamentos GLP-1 como fármacos protectores de la visión.
«No creo que este estudio deba desempeñar ningún papel en que los médicos recomienden medicamentos para bajar de peso para prevenir la degeneración macular. Si un paciente pregunta si es seguro tomarlos si cree que está en riesgo de sufrir degeneración macular, creo que estos resultados podrían ayudar a los médicos a sugerir que probablemente sea seguro tomarlos en esa situación», dice Young.
Rachitskaya agrega que, dados los posibles efectos sistémicos y oculares de los GLP-1, es importante informar a todos sus proveedores de atención médica, incluido su oftalmólogo, si está tomando uno.
«Los pacientes y los oftalmólogos deberían trabajar junto con los médicos de atención primaria y los endocrinólogos para controlar a los pacientes que toman estos medicamentos», añade.
Las personas preocupadas por la DMAE u otras enfermedades oculares deberían estar atentas a estudios más sólidos que demuestren si esto es un efecto real, dice Young.
«Hay muchas enfermedades oculares diferentes; la degeneración macular es sólo una de ellas. Esperamos que más estudios arrojen más luz sobre este complicado panorama», afirma.
