Una exhibición en el Programa de Salud de Género del Hospital Infantil de Minnesota. Según una regla propuesta anunciada el jueves, un hospital perderá todos sus fondos de Medicaid y Medicare si continúa brindando atención de afirmación de género a personas trans menores de 18 años.
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La Dra. Kade Goepferd observó las medidas tomadas por la administración Trump el jueves para prohibir la atención médica de afirmación de género para jóvenes transgénero con «una mezcla de tristeza y frustración».
Goepferdfundadora del Programa de Salud de Género de Children's Minnesota, dice que para la comunidad médica, nada ha cambiado en la evidencia que respalda la atención de afirmación de género que podría justificar las acciones del gobierno.
«Hay una campaña masiva de propaganda y desinformación dirigida selectivamente a esta pequeña población de niños ya vulnerables y sus familias», dice Goepferd.
«Los hombres son hombres»
Los funcionarios federales de salud dijeron muchas veces en el anuncio del jueves que sus acciones estaban impulsadas por la ciencia y la evidencia, no por la política o la ideología. Con frecuencia elogiaban a un informe publicado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos en noviembre. Concluyó que los médicos que brindan atención médica para ayudar a los jóvenes en la transición han fallado a sus pacientes y enfatizó los beneficios de la psicoterapia como alternativa.
En ocasiones, los funcionarios de salud ponen en duda la idea de que una persona pueda ser transgénero.
«Los hombres son hombres. Los hombres nunca pueden convertirse en mujeres. Las mujeres son mujeres. Las mujeres nunca pueden convertirse en hombres», dijo el director interino de los CDC, Jim O'Neill. Añadió que «la difuminación de las líneas entre los sexos» representaba un «odio a la naturaleza tal como Dios la diseñó».
El Secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., dijo que los médicos y los grupos médicos habían «difundido la mentira» de que estos tratamientos podrían ser buenos para los niños, y que esos jóvenes estaban «condicionados a creer que se puede cambiar el sexo».
Los grupos de médicos no están de acuerdo
La Academia Estadounidense de Pediatría, el grupo médico que representa a 67.000 pediatras en todo el país, rechazó enérgicamente esas caracterizaciones.
«Estas políticas y propuestas malinterpretan el consenso médico actual y no reflejan las realidades de la atención pediátrica y las necesidades de los niños y las familias», dijo la presidenta de la AAP, la Dra. Susan J. Kressly. en una declaración. «Estas reglas no ayudan a nadie, no hacen nada para abordar los costos de atención médica y estigmatizan injustamente a una población de jóvenes».
La posición oficial de la AAP sobre esta atención médica es que es seguro y eficaz para los jóvenes que lo necesitan. Esta opinión es compartida por la Asociación Médica Estadounidense, la Sociedad Endocrina, entre otras otras organizaciones médicas.
En una declaración El jueves, la Asociación Estadounidense de Psicología escribió: «La APA está profundamente preocupada por las recientes acciones federales que no sólo desafían la comprensión científica de la identidad de género sino que también ponen en peligro los derechos humanos, la salud psicológica y el bienestar de las personas transgénero y no binarias».
La propuesta más importante publicada por el HHS retendría todos los fondos de Medicare y Medicaid de los hospitales (una gran parte de sus presupuestos) si brindaran atención de afirmación de género a menores de 18 años.
La Asociación de Hospitales Infantiles dijo que esa norma, si se finaliza, sentaría un precedente peligroso. «Las condiciones propuestas hoy hacen posible que se retengan todo tipo de tratamientos de atención médica especializada según las reglas impuestas por el gobierno». escribió Director ejecutivo Matthew Cook. «Millones de familias podrían perder el acceso a la atención que necesitan».
Después de un período de comentarios de 60 días, las reglas podrían finalizarse y luego entrar en vigor.
procuradores generales en Nueva York y California han dicho que lucharán contra estas reglas y protegerán los derechos de las personas trans a recibir atención en sus estados. La ACLU ha prometió demandary se esperan más desafíos legales.
«No quiero perderme»
De acuerdo a una encuesta de los CDCalrededor del 3% de los adolescentes entre 13 y 17 años se identifican como transgénero, aproximadamente 700.000 personas. A encuesta de la organización de investigación sanitaria KFF encontró que menos de un tercio de las personas transgénero tomaban medicamentos relacionados con su identidad y el 16% se había sometido a una cirugía.
Para los jóvenes, las opciones médicas más comúnmente incluyen hormonas y bloqueadores de la pubertad. La cirugía es muy raro para menores. «Se trata de una atención sanitaria que evoluciona con el tiempo, que se individualiza y se adapta a las necesidades del paciente, a menudo tras años de relación con un equipo sanitario de confianza», afirma Goepferd.
NPR habló con un joven transgénero de 15 años en California esta semana sobre las medidas que estaban tomando los funcionarios de la administración Trump para restringir la atención. «Creen que lo que estoy sintiendo es una fase y que mi familia debería simplemente esperar y que es mejor que yo sea infeliz y nunca reciba atención», dice. NPR acordó no nombrarlo por temor a su seguridad.
Dice que puede ser difícil para quienes no son transgénero comprender esa experiencia, pero que, hasta donde él sabe, estos funcionarios de salud «no están interesados en comprender a las personas trans».
Describe el largo y deliberado proceso que realizó con sus padres y médicos antes de comenzar a tomar testosterona. «La decisión de no iniciar la atención que afirma el género es a menudo tan permanente como la decisión de iniciarla», dice. «No comenzar (la terapia hormonal), para algunas personas, es como arruinar nuestro cuerpo, porque hay ciertos cambios que nunca podremos tener».
Ahora, después de seis meses tomando testosterona, siente que está en el camino correcto y le preocupa la posibilidad de perder el acceso a sus medicamentos si los esfuerzos del HHS por cerrar la atención médica a nivel nacional tienen éxito. «Se siente como si alguien me estuviera arrojando al bosque justo fuera del camino en el que estoy, y eso es algo aterrador», dice. «No quiero perderme. Quiero seguir hacia donde voy».
«Profunda angustia moral»
Más de la mitad de los estados ya prohíben los cuidados que afirman el género de los jóvenes después de un frenesí de leyes aprobada desde 2021 en estados liderados por republicanos. Esta semana, los republicanos en la Cámara lideraron los esfuerzos para aprobar dos proyectos de ley federales que restringirían el acceso a la atención, incluido uno que podría encarcelar a los médicos que brindan atención por hasta diez años. No está claro si los proyectos de ley se votarán en el Senado.
Aunque nada ha cambiado oficialmente en los estados donde la atención sigue siendo legal, estos esfuerzos por promulgar restricciones nacionales hacen que los médicos y los sistemas de salud de esos estados se preparen para la posibilidad de que sus clínicas tengan que cerrar.
La Dra. Kade Goepferd atiende a jóvenes transgénero y de género diverso en el hospital Children's Minnesota.
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«Existe una profunda angustia moral cuando sabes que hay atención que puedes brindar a los jóvenes y que mejorará considerablemente su salud y su calidad de vida, y que se te impide hacerlo», dice Goepferd del Children's Minnesota. «Y existe una angustia moral al sentir que, como hospital o sistema de atención médica, tienes que restringir la atención que estás brindando a una población para seguir siendo financieramente viable para brindar atención médica a otros niños».
