El representante Mike Lawler (derecha), RN.Y., se enfrenta al líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, DN.Y., sobre la firma de un proyecto de ley que ampliaría los créditos fiscales de la Ley de Atención Médica Asequible, el 8 de octubre.
Tom Williams/CQ-Roll Call/Getty Images
ocultar título
alternar título
Tom Williams/CQ-Roll Call/Getty Images
Los demócratas dicen extender los créditos fiscales de la Ley de Atención Médica Asequible es urgente. Los republicanos dicen que hay mucho tiempo para resolverlo.
A medida que avanza el cierre del gobierno, hay muchos mensajes contradictorios en el Capitolio sobre el tema de la atención médica en el centro de la lucha.
Los créditos fiscales que hacen que las primas de atención médica de la ACA sean asequibles para muchos estadounidenses no vencen hasta diciembre, como señalan los legisladores republicanos. Pero los legisladores demócratas quieren que se extiendan antes de que comience la inscripción el 1 de noviembre, y han puesto esa condición como condición para votar para reabrir el gobierno.
No es sólo una batalla por los mensajes políticos. Estos son mercados reales de seguros médicos donde personas reales… 24 millones de ellos: comprar cobertura. La cantidad que el gobierno federal cobra por sus primas mensuales marca una gran diferencia.
Aquí hay cinco datos clave sobre la política.
1. El público apoya las subvenciones
A encuesta la semana pasada encontró que más de las tres cuartas partes de las personas en todo el espectro político están a favor de que el Congreso extienda los créditos fiscales mejorados de la ACA. La encuesta fue realizada por KFF, la organización no partidista de investigación en salud.
«Lo que encontramos es que el 78% del público, incluidas mayorías de demócratas, independientes, republicanos y partidarios de (Make America Great Again), piensan que el Congreso debería extender los créditos fiscales para las primas más allá de 2025», dice Ashley Kirzingerdirector de metodología de encuestas de KFF.
Otras encuestas arrojaron resultados similares: el 72% de los votantes de todos los partidos políticos apoyaron la extensión de la política, según una encuesta de julio realizada por los encuestadores republicanos Tony Fabrizio y Bob Ward. Encuestaron dos docenas de distritos electorales competitivos y descubrieron que el apoyo a la política era alto incluso para aquellos que no tenían ninguna conexión personal con estos planes de salud.
en una notaescribieron: «Los votantes no quieren que la gente pierda su seguro médico».
2. El problema es urgente ya que la inscripción abierta comenzará pronto.
El comisionado de seguros de Dakota del Norte, Jon Godfreydice que los subsidios mejorados deben extenderse antes inscripción abierta comienza el 1 de noviembre y pide a los legisladores que «hagan esto ahora».
Es un republicano electo en su estado y el presidente del Asociación Nacional de Comisionados de Segurosuna organización de miembros de reguladores estatales de seguros en todo Estados Unidos. «Estado rojo, estado azul, designado, elegido: tenemos una aprobación unánime que respalda estos créditos fiscales», dice.
Si el Congreso actúa rápidamente, los mercados podrían mostrar las tarifas subsidiadas a quienes inicien sesión para comprar tan pronto como comience la inscripción abierta. «La mayoría de los estados, si no todos, hicieron que sus compañías (de seguros) presentaran dos conjuntos de tarifas: uno con subsidios y otro sin ellos», dice. «Y si hacen una extensión limpia de estos subsidios, creo que la mayoría de los estados estarán listos para hacerlo».
Si el Congreso no cumple con ese plazo, dice, los consumidores que inicien sesión para comprar un plan verán primas mucho más altas y es posible que no regresen, incluso si el Congreso finalmente extiende los créditos para fines de diciembre.
3. Las primas se dispararán el próximo año
Cuando las aseguradoras de salud fijaron sus tarifas para 2026, tuvieron en cuenta el costo creciente de la atención médica, además de la posibilidad de que los subsidios expiraran y expulsaran a las personas más sanas de los mercados de la ACA.
Cuando los investigadores de KFF analizaron las solicitudes de seguros de 2026, descubrieron que las primas se duplicarán para muchos consumidores el próximo año. «En promedio, esperamos que los pagos de primas por parte de los afiliados aumenten en un 114% si estos créditos fiscales mejorados expiran», dice Cynthia Coxdirector del Programa sobre la ACA en KFF.
Las primas altísimas podrían llevar a la gente a arriesgarse y quedarse sin seguro, afirma. La Oficina de Presupuesto del Congreso estimaciones que 4 millones de personas quedarán sin seguro en los próximos años si expiran los créditos fiscales mejorados.
4. La mayoría de los inscritos viven en estados en los que ganó Trump.
Las personas que dependen de HealthCare.gov y otros mercados de Obamacare son personas que «trabajan en un lugar que no les ofrece cobertura», explica Cox, de KFF. «Muchas veces, se trata de una pequeña empresa. O podrían ser agricultores y ganaderos. Podrían ser trabajadores autónomos como los conductores de Uber».
Geográficamente, más de 3 de cada 4 inscritos viven en estados que el presidente Trump ganó en 2024. según KFF. Parte de esto se debe al hecho de que algunos estados del sur han experimentado recientemente un crecimiento espectacular en la inscripción. «En seis estados (Texas, Luisiana, Mississippi, Tennessee, Georgia y Virginia Occidental), la inscripción se ha más que triplicado en cinco años», señala Emma Wager, colega de Cox.
5. Los subsidios son caros para el gobierno
Los subsidios que mantuvieron bajos los costos para los consumidores le costaron mucho dinero al gobierno federal. La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que le costaría al gobierno 350 mil millones de dólares durante la próxima década si los subsidios mejorados se extendieran permanentemente.
Los grupos conservadores que siempre se han opuesto a la Ley de Atención Médica Asequible están en contra de los subsidios mejorados. Una coalición de grupos argumentó recientemente en una carta Le dijo al presidente que los créditos fiscales mejorados estaban destinados a ser temporales durante la pandemia de COVID-19 y que extenderlos exacerbaría los crecientes costos de la atención médica.
«Si bien algunos estadounidenses pueden estar preocupados por el aumento de las primas en el corto plazo, eliminar el incentivo para que las aseguradoras sigan aumentando sus precios ahorrará dinero a los pacientes a largo plazo», escriben.
Otros republicanos, como la representante Marjorie Taylor Greene de Georgia y el senador Josh Hawley de Missouri, han dicho que apoyan extender los créditos fiscales o idear un plan diferente para evitar aumentos dramáticos de las tasas para los consumidores.
Godfread, el comisionado de seguros republicano de Dakota del Norte, dice que el debate sobre el aumento de los costos de la salud es real y vale la pena, pero que en este momento hay urgencia.
«Esa discusión es aparte», argumenta. «Podemos hablar de los costos de la atención sanitaria y de los productos farmacéuticos, de todo, pero todavía tenemos que conseguir acceso a los consumidores y eso es lo que estos subsidios han ayudado a proporcionar».
