Estos medicamentos, también conocidos simplemente como esteroidesgeneralmente se usan por vía oral mientras su equipo médico planifica su transición a otras terapias, o temporalmente para enfermedades muy graves, para inducir la remisión. También se usan por vía rectal en la proctitis ulcerosa. Sin embargo, el Colegio Americano de Gastroenterología ya no recomienda los esteroides como terapia de mantenimiento para mantener a las personas en remisión.
Los esteroides actúan para aliviar la inflamación al suprimir todo el sistema inmunológico. Se pueden tomar por vía oral, rectal, mediante inyección o infusión intravenosa (IV) e incluyen los siguientes medicamentos:
- budesonida (Uceris)
- prednisona
- prednisolona (Millipred)
- hidrocortisona (Cortef)
- metilprednisolona (Medrol)
La budesonida se considera un tratamiento de primera línea en algunos casos de CU moderadamente activa. Puede tomarse por vía oral en forma de tableta, o por vía rectal, en forma de espuma, supositorio o enema.
Debido a la forma en que el cuerpo procesa la budesonida, la forma oral causa menos efectos secundarios que otras corticosteroides.
Debido a su alto riesgo de efectos secundarios, los esteroides distintos de la budesonida generalmente se reservan para la CU activa de moderada a grave. Tampoco se deben tomar por mucho tiempo.
Si toma corticosteroides por vía oral, inyectable o intravenosa, puede tener efectos secundarios importantes porque afectan a todo el cuerpo. Los esteroides locales, que se aplican directamente en el área que necesita tratamiento, como el interior del recto, suelen ser la opción preferida.
Los posibles efectos secundarios de los esteroides incluyen:
Para la CU activa grave, ya sea el primer caso de inflamación significativa o una llamaradaa menudo se requiere hospitalización y corticosteroides intravenosos en dosis altas. Una vez que se logre la remisión, su dosis de esteroides se reducirá gradualmente y comenzará a tomar una clase diferente de medicamento de mantenimiento.
Aunque los esteroides rectales no requieren un período de reducción gradual, la mayoría de los ciclos cortos de esteroides requieren cierta reducción. Los ciclos más prolongados de esteroides deben reducirse gradualmente, porque estos medicamentos hacen que el cuerpo reduzca la producción del esteroide natural. cortisol. Suspender el medicamento demasiado rápido puede provocar una complicación potencialmente mortal causada por la falta de cortisol, llamada insuficiencia suprarrenal.
Los esteroides son peligrosos como terapia de mantenimiento para mantener la CU en remisión, dados los numerosos efectos secundarios.
Una vez que comience a tomar esteroides, usted y su médico también deben comenzar a hablar sobre otros medicamentos más seguros que puedan ayudar a controlar esta enfermedad.
