Algunas personas con informes de UC empeoraron los síntomas durante la menopausia, que mejoran con la terapia con estrógenos, una forma de Terapia de reemplazo hormonal (TRH)pero la investigación no ha confirmado constantemente este enlace.
«Se cree que los niveles más altos durante los años reproductivos ofrecen algún efecto protector contra los bengalas. Sin embargo, nada puede establecerse de manera concluyente con la evidencia disponible, y podemos necesitar estudios adicionales para investigar más a fondo», dice Gupta.
Además, los síntomas de la menopausia y la UC pueden superponerse. Estos pueden incluir hinchazón, dolor abdominal, gas, náuseas, indigestión, estreñimiento y diarrea. «A menudo es difícil discernir qué condición está causando síntomas, y deben ser evaluados por un gastroenterólogo», dice Adalberto González, MDun gastroenterólogo de la Clínica Cleveland en Florida.
Las mujeres con UC pueden experimentar la menopausia antes
Algunas pruebas sugieren que la menopausia puede tener lugar antes en las mujeres con UC que aquellas sin UC, aunque se necesitan más estudios para confirmar esto. Un pequeño estudio de 171 mujeres descubrió que aquellos con EII completaron la menopausia a los 50 años, en promedio, mientras que las sin EII alcanzaron el mismo hito aproximadamente un año y medio después.
Si esto afecta los síntomas de UC no está completamente claro. «Algunas mujeres informan un empeoramiento de los síntomas después de la menopausia, mientras que otras experimentan una mejora o sin cambios», dice Gupta.
El estrógeno puede influir en cómo funcionan sus intestinos
Los expertos creen que las hormonas como el estrógeno ayudan a controlar la inflamación en el tracto gastrointestinal y una saludable microbioma intestinal Ayuda con el metabolismo del estrógeno: cómo su cuerpo descompone la hormona.
«La relación entre el estrógeno y la colitis ulcerosa es compleja y no se entiende completamente», dice Asma Khapra, MDGastroenterólogo en Fairfax, Virginia. El estrógeno actúa a través de varios receptores en el intestino, influyendo en la inflamación intestinal, la barrera epitelial y el sistema inmune. «Dependiendo de cómo interactúe, el estrógeno puede tener efectos positivos y negativos», dice el Dr. Khapra.
Pero la evidencia sigue siendo mixta, dice Gupta. Algunos estudios sugieren un ligero aumento en el riesgo de síntomas de la CU después de la menopausia, mientras que otros no encuentran ningún efecto significativo. El impacto probablemente varía según los factores individuales, como la predisposición genética, la gravedad de la enfermedad y la sensibilidad al receptor hormonal, dice Gupta.
La menopausia puede empeorar la salud mental en personas con colitis ulcerosa
«Los cambios relacionados con la menopausia en el sueño, los niveles de estrés y el metabolismo pueden afectar indirectamente la actividad de la enfermedad y la calidad de vida en las mujeres con UC, siendo parte de la conexión con cerebro cerebral», dice Gupta.
El estrógeno juega un papel importante en la forma en que funcionan los neurotransmisores (mensajeros cerebrales), y los niveles en declive pueden causar estados de ánimo cambiantes.Ansiedad y depresión A menudo acompañan tanto la EII como la menopausia.
«La atención de apoyo, incluido el asesoramiento psicológico o la referencia a los especialistas en salud de las mujeres, es clave para administrar las condiciones de salud con un enfoque integrado saludable», dice Gupta.
La colitis ulcerosa y la menopausia pueden afectar tanto la salud del hueso como el corazón
Más allá de salud mental Las preocupaciones, la menopausia y la UC comparten algunos riesgos para otras afecciones médicas, incluida la osteoporosis. «Los pacientes con UC, especialmente aquellos con antecedentes de uso de corticosteroides o malabsorción, ya están en riesgo de osteoporosis, un riesgo amplificado aún más por la menopausia», dice Gupta.
Tanto la menopausia como la UC también aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca. La inflamación crónica de la CU puede ser dura en los vasos sanguíneos, y durante la transición menopáusica, el colesterol aumenta, lo que puede aumentar el riesgo de problemas cardíacos.
¿Cambia el tratamiento con colitis ulcerosa durante la menopausia?
Los tratamientos centrales para UC, como la medicación, no cambian con la menopausia, pero se pueden agregar tratamientos adicionales para abordar la salud ósea y el reemplazo de la hormona potencial, dice Gupta. «(Para los huesos fuertes), recomiendo escaneos DEXA (imágenes óseas), asegurando el calcio adecuado, la suplementación con vitamina D y el ejercicio de entrenamiento de fuerza», dice Gupta.
Algunas personas eligen probar la terapia de reemplazo hormonal para impulsar sus niveles de estrógeno después de la menopausia, pero este tratamiento tiene evidencia contradictoria con respecto a su efecto en la UC, dice el Dr. González. «Sin embargo, la TRH parece disminuir el riesgo de cáncer colorrectal, que las mujeres con UC tienen un mayor riesgo», señala González.
Algunos estudios han demostrado síntomas de UC mejorados con TRH, mientras que otros sugieren que esta terapia podría aumentar el riesgo de recaída de UC. «Si se considera, la TRH debe discutirse en colaboración con ginecología», dice Gupta. «Los beneficios y los riesgos deben evaluarse caso por caso y deben ser individualizados».
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la colitis ulcerosa y la menopausia
No importa su estado de menopausia, González recomienda hacer cambios en el estilo de vida de protección para la UC, como limitar o evitar Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil) y mantener un peso saludable.
«Aconsejo seguir una dieta mediterránea saludable, hacer ejercicio regularmente (especialmente el entrenamiento de fuerza), dormir bien y manejar el estrés, todo lo cual es importante durante la menopausia», dice Khapra, quien también recomienda obtener mucha proteína para ayudar a prevenir la pérdida muscular.
