Menopausia Comienza oficialmente cuando has pasado 12 meses sin tu período, pero puede aparecer en una lenta serie de cambios físicos y emocionales mucho antes de eso. Una buena atención médica es fundamental para comprender lo que está sucediendo, obtener alivio y sentirse lo mejor posible.
sabiendo que estoy cerca del edad promedio de inicio de la menopausia (Al principio de los 50), a menudo me pregunto si algún cambio sutil o nueva experiencia que estoy teniendo es el resultado de cambios hormonales. ¿Me desperté sudando anoche porque estoy en perimenopausia¿O el calor era demasiado alto? ¿Las hormonas hacen que sea más difícil mantener mi peso objetivo o estoy comiendo más de lo que creo (mirándote, cajón de refrigerios)?
Según Claudia Levine, MD, médica de medicina interna certificada y cofundadora del recurso educativo sobre la menopausia. Pausologíapuede que al principio no sea obvio que estás en la perimenopausia, la fase que conduce a la menopausia y que puede comenzar entre los 30 y los 40 años. Si ha tenido períodos regulares (lo que no todas tienen), los cambios en su ciclo pueden ayudarla a reconocer lo que está sucediendo.
«(La perimenopausia) probablemente comienza antes de lo esperado y lleva mucho tiempo», dijo Levine.
Ver: Las 3 etapas de la menopausia >>
Recibir una buena atención para la menopausia
Una vez que estás en la menopausia, permaneces allí por el resto de tu vida. Pero no todos los proveedores de atención médica (HCP) tienen experiencia o se sienten cómodos con la menopausia. Si el suyo no lo hace, es posible que no estén actualizados con las últimas pautas de tratamiento y que usted se pierda la atención que podría aliviar los síntomas de la menopausia.
Terapia hormonal recibe mucha atención, pero otros enfoques incluyen medicamentos no hormonales, antidepresivos, suplementos, dieta y ejercicio, servicios como terapia cognitivo-conductual y atención clínica. hipnosisy productos como telas de secado rápido y sábanas o pijamas especiales para controlar los sudores nocturnos.
«Hay muchas herramientas, pero ahí es donde necesitas a alguien que pueda ayudarte a navegar», dijo Shannon Cothran, MD, obstetra y ginecóloga certificada y fundadora de Meno-Iniciouna clínica de menopausia modelo de membresía y proveedor de bienestar.
¿Cómo puede estar seguro de que su médico está preparado para brindarle una buena atención a la menopausia? Cothran recomienda acudir a un profesional de la salud autorizado en lugar de a un spa médico, gimnasio o farmacia en línea sin orientación médica.
Levine sugiere buscar señales de que su médico está en sintonía con la menopausia, como preguntarle cómo son sus períodos o si está consciente de cambios que cree que podrían estar relacionados con cambios hormonales.
«La atención informada sobre la menopausia es cualquier persona que sea consciente de que esto es una etapa de la vida que potencialmente afectará cómo se siente», dijo.
Como ocurre con cualquier relación, también debes sentir que tu profesional sanitario realmente te escucha y te toma en serio.
«Si sientes que no te escuchan, o que simplemente te están dando vueltas, esa es la mayor señal de peligro», dijo Cothran.
Si siente que la están despidiendo, recomienda programar una cita por separado para hablar sobre la menopausia.
“(La menopausia) es realmente un problema de todo el cuerpo y se necesita más tiempo para (abordarlo)”, dijo.
Los profesionales sanitarios no siempre tienen ese tiempo en una visita de control anual o de reabastecimiento de anticonceptivos. Una visita separada le permite a su médico prepararse y le brinda el espacio para abordar sus inquietudes.
“Si la oficina no programa eso, es una señal de alerta”, dijo Cothran.
Otra mala señal: si su médico simplifica demasiado las soluciones o sugiere que los medicamentos por sí solos mejorarán todo.
“Alguien que hace este tipo de trabajo y sabe sobre el cuidado hormonal y el cuidado menopáusico y perimenopáusico no va a decir simplemente: 'Haz una cosa'. Realmente van a analizar de manera más integral cómo ayudarlo a sentirse mejor”, dijo Levine. «Realmente requiere mirar el panorama general de tu vida».
Según Levine, también se debe tener cuidado con los profesionales sanitarios que no se sienten cómodos prescribiendo terapia hormonal.
«Si tienes la sensación de que piensan que las hormonas no son seguras, eso definitivamente es una señal de alerta», dijo.
Confíe en su instinto si sospecha que su médico puede no ser experto en menopausia. Según Levine, está bien preguntar: “¿Se presta mucha atención a la menopausia en su consulta? ¿Es algo con lo que te sientes cómodo y sobre lo que estás bien informado?
Si le dicen que no es su área de especialización, pregunte si el sistema de salud tiene expertos en menopausia a los que puedan derivarla. Levine dijo que podría tener suerte llamando a su plan de salud y diciendo: “Realmente no estoy contento con mi atención. ¿Hay alguien que puedas identificar como más informado?
Tanto Levine como Cothran recomiendan buscar en Sitio web de la Sociedad de Menopausia para profesionales sanitarios certificados en menopausia de su área que acepten su seguro y que acepten nuevos pacientes. Las personas de su comunidad también pueden tener recomendaciones.
Si no obtiene lo que necesita de su médico y no puede darse el lujo de cambiar, Levine sugiere defenderse diciendo: “Esto realmente me está impactando y necesito hablar más sobre ello. Necesito idear un plan mejor”.
¿El seguro cubre la atención de la menopausia?
La Ley de Atención Médica Asequible (también conocida como “Obamacare”) exige que las aseguradoras cubran los servicios preventivos, pero la atención de la menopausia puede abarcar categorías que tal vez no todas estén cubiertas: terapia hormonal y no hormonal, atención de salud física y mental, y otras terapias o servicios para los síntomas. gestión.
La cobertura depende de factores que incluyen el tratamiento que busca, el lugar donde vive, si el HCP está dentro de la red y el tipo de cobertura que tiene.
Levine dijo que algunos de sus pacientes cubiertos por Medicaid de California tienen mejor cobertura para ciertos tratamientos que otros con seguro a través de un trabajo.
Para mejorar sus probabilidades de cobertura, consulte a los profesionales sanitarios dentro de la red, si es posible. De lo contrario, solicite una excepción de cobertura si puede demostrar que su experiencia no está disponible en la red. Es posible que pueda obtener al menos un reembolso parcial por las facturas que paga usted mismo, pero consulte con su plan de salud antes de incurrir en costos.
Si su plan no cubre los medicamentos que necesita, su proveedor de atención médica puede ayudarlo a solicitar cobertura o apelar una denegación según su criterio médico.
Algunos proveedores de telemedicina centrados en la menopausia ahora aceptan seguros, lo que puede ser una forma rentable de acceder a atención especializada.
En general, Cothran ve motivos para el optimismo.
“Incluso hace cinco años no teníamos muchas opciones que ofrecer a la gente. Creo que esa es parte de la razón por la que en cierto modo escondemos (la menopausia) debajo de la alfombra”, dijo. “Ahora hay mucha esperanza y no hay que sentirse fatal. Hay opciones, sin importar cuál sea tu historial. Así que sigue buscando si no te sientes bien. Sabes que puedes sentirte mejor”.
Este recurso educativo fue creado con el apoyo de Astellas, miembro del Consejo Asesor Corporativo de HealthyWomen.
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