Los pólipos nasales son crecimientos no cancerosos que se desarrollan dentro de la nariz o en sus senos senos. Aunque los pólipos nasales suelen ser indoloros, pueden producir síntomas incómodos como la presión y la plenitud en la nariz y la cara, una nariz cargada con drenaje espeso y descolorido, problemas de respiración y una pérdida de olor y sabor.
Cualquiera puede conseguir pólipos nasalesaunque son más comunes en la mediana edad. No se pueden curar, pero hay tratamientos disponibles para ayudar a controlar los síntomas. Nos comunicamos con Andrew Lane, MDDirector del Centro sinusal Johns Hopkins y de la División de Rinología y Cirugía de Senos en la Facultad de Medicina Johns Hopkins, para obtener más información.
¿Cuál es el objetivo del tratamiento para los pólipos nasales?
El objetivo del tratamiento es ayudar a los pacientes a administrar y mejorar los síntomas. Eso se puede hacer reduciendo o eliminando los pólipos y luego evitando su recurrencia o regeneración.
¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamientos para pólipos nasales y qué beneficios ofrecen?
Los corticosteroides, la cirugía sinusal endoscópica y los productos biológicos son tratamientos para pólipos nasales.
- Corticosteroides Incluya esteroides sistémicos (esteroides que coloque en su cuerpo), como prednisona oral o inyecciones, y esteroides tópicos que se aplican en la nariz, como aerosoles o enjuagues salinas. Los corticosteroides pueden reducir los pólipos nasales y mejorar los síntomas del pólipo nasal.
- Cirugía endoscópica sinusal Elimina los pólipos nasales y abre los senos nasales ampliamente, ayudando a aliviar los síntomas. Después de la cirugía, los pacientes pueden usar mejor enjuagues y aerosoles nasales para el mantenimiento, porque esos medicamentos ahora pueden ingresar a los senos eliminados.
- Biológicos son la opción más nueva para el tratamiento. No son productos químicos, sino medicamentos hechos por las células vivas en el cultivo. También tienen una historia más larga como un tratamiento de asma efectivo, lo que los convierte en una buena opción para los pacientes de pólipo nasal que también tienen asma. Los productos biológicos se inyectan debajo de la piel una o dos veces al mes, y circulan a través del cuerpo, golpeando cada parte de los senos.
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¿Qué tratamientos funcionan mejor para minimizar la posibilidad de recurrencia?
El mejor tratamiento para minimizar la recurrencia depende de la gravedad de los síntomas de un paciente. Pero los corticosteroidesson la primera y principal opción para muchos pacientes, ya que pueden reducir los pólipos y mejorar los síntomas.
Los esteroides sistémicos proporcionan un alivio rápido, pero la desventaja es que hay efectos secundarios a más largo plazo que son comunes con Uso continuo de esteroides. Estos medicamentos pueden ayudar a los pacientes a sentirse mejor por un período de tiempo, pero los síntomas del pólipo nasal pueden reaparecer en unos meses, semanas o incluso días después de que se detenga el medicamento. Los aerosoles y los enjuagues no tienen los mismos efectos secundarios que los esteroides sistémicos y pueden usarse indefinidamente, pero son menos efectivos debido al método de aplicación. A menos que sus senos se hayan abierto quirúrgicamente, el medicamento podría no entrar en las áreas afectadas lo suficiente como para tener un impacto.
Con la cirugía, la mayoría de los pacientes que se someten al procedimiento y usan enjuagues nasales y aerosoles para el mantenimiento minimizan la posibilidad de recurrencia, que ocurre en el 40% de los pacientes. Alrededor del 15% de los pacientes pueden necesitar procedimientos adicionales para eliminar los pólipos que vuelven a crecer. Esos procedimientos implican hacer aberturas sinusales extra grandes para maximizar la capacidad de los enjuagues para llegar a áreas difíciles de alcanzar donde se repiten los pólipos.
¿Cómo se determina qué tratamientos ofrecer a los pacientes?
La medicación se ofrece primero en la mayoría de los casos, conLa cirugía generalmente reservada para las personas que no encuentran alivio de la terapia médica. Sin embargo, la cirugía podría ser la primera opción para los pacientes que no pueden tomar corticosteroides sistémicos. Además, en pacientes con pólipos que son el resultado de una respuesta anormal al hongo, a veces hay material fúngico atrapado en los senos nasales que deben eliminarse quirúrgicamente para que los pacientes se sientan mejor.
Si los medicamentos y la cirugía no proporcionan alivio, o si otras afecciones hacen que los pacientes sean malos candidatos para la cirugía, se ofrecerán productos biológicos. Los productos biológicos están aprobados para su uso como tratamiento adicional para un spray o enjuague de esteroides, por lo que los pacientes deben permanecer en terapias tópicas mientras usan productos biológicos.
¿Pueden las personas con pólipos nasales esperar obtener el control total de sus pólipos con el tratamiento?
Mantenerse al día con su rutina de tratamiento es clave para ayudar a evitar que los pólipos nasales existentes cultiven o eviten que se desarrollen nuevos pólipos nasales.
Mantenerse consistente con enjuagues y aerosoles después de la cirugía en particular es importante para prevenir la recurrencia de los síntomas. Si los pacientes están atentos al uso de enjuagues o aerosoles, eso puede ayudar a evitar que los pólipos cultiven o regresen si han sido retirados o encogidos con esteroides sistémicos.
Incluso si cree que le está yendo bien, puede ocurrir el crecimiento del pólipo antes de que aparezcan los síntomas, por lo que debe asegurarse de mantener la rutina que ha estado funcionando y tener chequeos regulares de un otorrinolaringólogo – A menudo llamado especialista en oído, nariz y garganta (ENT).
Este recurso educativo fue creado con apoyo FROM GlaxoSmithKline, Sanofi y Regeneron.
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