El corresponsal médico jefe de CNN, Sanjay Gupta, recuerda vívidamente el día en que se empaló en una cerca de hierro forjado. Acababa de cumplir 12 años, y estaba corriendo por el vecindario cuando decidió espontáneamente saltar sobre una cerca que generalmente corría. Excepto que no lo logró.
«Uno de los picos me atrapó de mi lado y entró en la zona trasera de mi lado y fuera del frente», dice Gupta. «Era la piel, afortunadamente, en lugar de entrar en el cofre o al abdomen, lo que habría sido mucho peor, pero era una especie de lesión clásica de entrada por fuera».
Gupta dice que fue empalado durante varios minutos antes de que su madre llegara para ayudarlo a levantarlo de la cerca. Mirando hacia atrás ahora, recuerda haber sentido una extraña sensación de euforia cuando sucedió, lo que atribuye al sistema de alivio natural de su cuerpo.
«Para algunas personas, reacciona muy vigorosamente, como realmente, realmente produce un montón de endorfinas», dice. «Y entonces podrías tener esta situación realmente irónica en la que tienes una lesión terrible y casi te estás riendo. Es una especie de respuesta muy protectora del cuerpo. Y no todos responden de la misma manera».
En su nuevo libro, No tiene que doler: su guía inteligente para una vida sin dolorGupta, un neurocirujano entrenado, escribe sobre el dolor, lo que lo causa y los diversos medicamentos que pueden usarse para tratarlo. También reflexiona sobre las formas de entrenar la mente para minimizar ciertos tipos de dolor, usando distracción y meditación.
«Con el dolor, las personas generalmente se centran en una sensación particular. Ser capaz de sacarlos de ese hiper-enfo puede ser realmente útil», dice. «La idea (es) que podría llevar el puntaje de dolor de alguien de un dolor realmente terrible a un cero de 10 … durante los 30 minutos que están meditando … Creo que el cerebro puede ser entrenado de esa manera».
Lo más destacado de la entrevista
No tiene que doler, por Sanjay Gupta
Simon y Schuster
escondite
alternar
Simon y Schuster
En los errores que comete el cerebro para procesar dolor
Uno de los mejores ejemplos de cómo el cerebro puede cometer un error es el dolor fantasma de las extremidades … fue amputado y, sin embargo, aún duele. Creo que ese es una de esas ideas sobre el cerebro que creo que llevó a aprender mucho sobre cuál era exactamente el papel del cerebro con el dolor. Si el cerebro es el decisivo del dolor, ¿puede crear dolor también? Y la respuesta es sí.
El dolor referido es otro tipo de error. Por lo tanto, algunas personas pueden estar teniendo lo que debería ser dolor en el pecho de un ataque cardíaco, pero en lugar de tener dolor en el pecho, pueden tener dolor en la mandíbula. Es posible que hayan dejado el dolor del brazo. … Y luego hay algo de cosas en las que sea cual sea la razón, el cerebro continúa jugando el ciclo del dolor una y otra vez. Supongo que no es tanto un error, ya que tal vez sea una especie de falla, donde el bucle de dolor no se detiene y simplemente se recicla una y otra vez, y eso es dolor crónico. Por lo tanto, esas son algunas de las formas en que el cerebro puede ser un error o malinterpretar las señales y el dolor.
Sobre cómo el placer puede volver a cablear el cerebro
Lo que creo que es realmente interesante es que tenemos este sistema dentro de nuestro cuerpo, el sistema opioide endógeno. … Esto es como nuestro sistema de morfina interna, el sistema de endorfina. Podemos activar este sistema de todo tipo de maneras diferentes. Y al activar, quiero decir exactamente cómo suena. Básicamente, liberas muchas de estas endorfinas, estas moléculas de morfina básicamente personalizadas en todo tu cuerpo. Y una de las formas en que han demostrado realmente puede facilitar eso no solo para practicar la gratitud, sino para practicar activamente la gratitud. Es decir, realmente saborea algo. No solo estoy agradecido por este cono de helado. Estoy disfrutando mucho de este cono de helado. Simplemente no estoy agradecido por poder mirar esta puesta de sol. Estoy mirando cada color diferente en el cielo y simplemente lo llevo todo. Es una forma muy activa de gratitud. Y parece estar muy asociado con la activación básicamente del sistema de opioides endógenos, lo cual es realmente fascinante para mí.
En medicamentos opioides en comparación con el sistema de opioides naturales del cuerpo
Tantas técnicas y medicamentos que usamos en la vida real se inspiran en nuestro cuerpo humano, y esa es una de ellas. … Con su propio sistema opioide, es muy, muy sensible. Por lo tanto, puede encenderse y puede apagarse muy, muy bien. Entonces, en lugar de tener los efectos secundarios persistentes de los opioides y la sedación y todas estas otras cosas, los opioides que usted usted mismo puede lavarse muy, muy rápidamente. …
Siempre digo que si el sistema de opioides endógenos no existía, las mujeres probablemente nunca tendrían más de un hijo. Puede ser una experiencia dolorosa, pero esos opioides (naturales) ayudan con el dolor. Ayudan con el estado de ánimo, y … (ellos) en realidad pueden inhibir su memoria.
Sobre cómo la inflamación tiene un propósito
Creo que en su mayor parte, la inflamación ha tenido una mala reputación. … Creo que cuando miras un tobillo torcido, por ejemplo, y parece hinchado y rojo, la idea de que quiero deshacerme de eso. Eso está asociado con mi dolor tiene sentido intuitivo. Creo que la idea de que esa inflamación tiene un propósito real, que no solo está ayudando a proteger el sitio de la lesión, sino también enviando todas estas moléculas al sitio de la lesión para ayudar con la curación. …
Lo que pasa con el dolor es que el umbral de todos va a ser un poco diferentes. … Creo que para mucha gente, piensan que necesitan tomar antiinflamatorios. Oh, esto es malo, tengo que tratar eso, que la inflamación no es buena, eso está lastimando mi cuerpo. Pero si volteo el guión sobre ti y digo: «No está mal para tu cuerpo, así es exactamente como se supone que tu cuerpo funciona. Este es tu cuerpo haciendo su trabajo».
En un nuevo medicamento para el dolor no opioides aprobado por la FDA
El medicamento se llama suzetrigina. … Es una historia fascinante de cómo surgió. Hubo estas familias de artistas de circo en Karachi, Pakistán. Eso llamó la atención de los investigadores, lo que sea, hace 25, 30 años. Y vieron que estos artistas de circo pudieron hacer todas estas cosas notables, como si pudieran poner cosas agudas a través de sus apéndices y que podían caminar sobre brasas calientes y hacer todo ese tipo de cosas. Pero lo que encontraron fue que cuando estaban haciendo esto, podían sentir las brasas en sus pies y podían sentir que estaban calientes, simplemente no tenían dolor. … y eso fue bastante sorprendente porque les dio a estos investigadores una pista sobre qué bloqueador del canal de sodio puede ser importante cuando se trata de apuntar al dolor y no la sensación en general. Estudiaron a esta familia. Descubrieron que tenían un gen en común. … y básicamente durante 25 años, estos investigadores intentaron replicar lo que ese gen estaba haciendo en el cuerpo. … Ahora, uno de los grandes desafíos de crear un medicamento como ese es que no querías quitarle el dolor para siempre. El dolor tiene utilidad. Puede mantenerte a salvo. Puede enseñarte lecciones. Entonces querían crear una vida media para la droga. Entonces básicamente ahora tienen una formulación oral.
En cannabis por dolor
Entré en él pensando que si realmente examinaba toda esta literatura, iba a haber un caso bastante convincente para usar cannabis para todo tipo de dolores diferentes … y me alejé no tan impresionado, para ser honesto, como pensé que sería. Y estos son solo los datos que hablan. Diré que es difícil recopilar estos datos cuando se trata de una sustancia que ha sido una sustancia de nivel uno en los Estados Unidos durante mucho tiempo. Es realmente difícil obtener buenos estudios. …
Pero dicho esto, los mejores datos disponibles parecen sugerir que para aproximadamente un tercio de las personas, podría ser bastante efectivo, y tal vez en algunos casos tan efectivos como las mejores opciones para ese dolor neuropático. … Para aproximadamente dos tercios de las personas, realmente no parecía ser tan efectivo. Y este es el caso, creo, para aproximadamente un tercio de las personas, obtienen un beneficio significativo. Y no sabemos quién es esas terceras de las personas. No sabemos qué los hace diferentes a los otros dos tercios que están obteniendo ese tipo de alivio.
Monique Nazareth y Susan Nyakundi produjeron y editaron esta entrevista para la transmisión. Bridget Bentz y Molly Seavy-Nesper lo adaptaron para la web.
