Los medicamentos recetados pueden ser esenciales para algunas personas que padecen depresión, ansiedad u otra afección de salud mental. Pero, ¿se pueden mezclar fuentes de cafeína (como café o bebidas energéticas) y antidepresivos o ansiolíticos?
«Con dosis modestas de cafeína, la mayoría de las personas no experimentan ninguna dificultad con sus antidepresivos», dice Timothy B. Sullivan, MDpsiquiatra y catedrático de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento del Hospital de la Universidad de Staten Island de Northwell Health en la ciudad de Nueva York. «Entonces, si estás tomando antidepresivos y bebes una o dos tazas de café al día, normalmente no recomiendo reducirlos».
Esto es válido para las personas que toman la clase de medicamento para la salud mental más recetada, llamada inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS, dice el Dr. Sullivan.
Es importante tener en cuenta, sin embargo, que las bebidas energéticas o la cafeína pueden aumentar el riesgo de experimentar ansiedad e incluso episodios de pánico. Además, una ingesta elevada de cafeína (más de un par de tazas de café al día) cuando se toma cualquier antidepresivo o ansiolítico puede aumentar el riesgo de sufrir un problema en general.
Consumo elevado de cafeína y ISRS
Investigación muestra que las personas que viven con problemas de salud mental tienden a consumir más cafeína para empezar, y tener depresión o ansiedad puede hacerte más sensible a sus efectos nerviosos. Otro investigación muestra que el consumo excesivo de café puede desencadenar el síndrome serotoninérgico.
El síndrome serotoninérgico se produce cuando demasiada serotonina inunda el cerebro a la vez, según el Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). También puede ocurrir si toma un ISRS y un triptán, un medicamento para la migraña, al mismo tiempo. Y esta interacción de serotonina y cafeína puede provocar ansiedad, confusión, insomnio, inquietud, temblores y problemas musculares.
Para evitar este y otros posibles efectos secundarios, a continuación se ofrece una descripción general de cómo se combinan la cafeína y los antidepresivos o ansiolíticos, desglosada por tipo de medicamento.
El potencial de síndrome serotoninérgico aumenta cuando se mezclan bebidas energéticas y antidepresivos o ansiolíticos. «La gente los toma como si fueran agua y contienen mucha cafeína», dice Sullivan.
Luvox (fluvoxamina)
La cafeína afecta a algunos antidepresivos; existe preocupación sobre un ISRS en particular, Luvox (fluvoxamina), que se usa principalmente para tratar un trastorno de ansiedad llamado trastorno obsesivo-compulsivo o TOC.
De acuerdo a Laura J. Fochtmann, MDprofesor en los departamentos de Psiquiatría, Ciencias Farmacológicas e Informática Biomédica de la Facultad de Medicina de la Universidad Stony Brook en Stony Brook, Nueva York, y editor médico de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Luvox reduce el metabolismo de la cafeína, por lo que permanece más cafeína en su sistema.
Eso puede hacer que los niveles de medicación y cafeína se salgan de control, dice el Dr. Fochtmann.
El resultado es «un riesgo significativo de nerviosismo, vigilia, taquicardia, insomnio y presión arterial alta», dice Sullivan.
Zoloft (sertralina)
Zoloft (sertralina) es un ISRS que se usa para tratar la depresión, junto con el TOC, el trastorno de pánico, el trastorno disfórico premenstrual, el trastorno de estrés postraumático y los trastornos de ansiedad, según Clínica Mayo.
Pero, ¿se puede tomar café con Zoloft? ¿Existe algún riesgo al tomar sertralina y cafeína al mismo tiempo? Sullivan dice que cuando se trata de Zoloft y cafeína, dosis modestas del estimulante no deberían causar ningún efecto secundario.
Sin embargo, si bebe grandes dosis de cafeína con Zoloft, es posible que experimente una interacción entre Zoloft y el café como el síndrome serotoninérgico descrito anteriormente.
Como resultado, lo mejor que puede hacer para combinar Zoloft y café es mantenerse por debajo del límite de 400 miligramos de cafeína al día, recomendado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA)para evitar problemas con la sertralina y el café.
Lexapro (Escitalopram)
Lexapro (escitalopram) es otro ISRS que se usa para tratar la depresión. Pero, ¿puedes beber café o cualquier otra cosa que contenga cafeína mientras tomas Lexapro?
Como muchos otros ISRS, normalmente está bien combinar Lexapro y cafeína, siempre y cuando se utilicen dosis más bajas, dice Sullivan.
Sin embargo, puede notar que Lexapro lo ayuda a sentirse con más energía, similar a la sacudida que puede obtener de la cafeína.
Sin embargo, este aumento de energía de Lexapro probablemente se deba a los efectos del medicamento contra la depresión: la depresión puede causar letargo, por lo que puede notar mejores niveles de energía una o dos semanas después de comenzar con Lexapro, según el Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI).
Aunque tomar una taza de café y Lexapro no debería ser motivo de preocupación, otras fuentes de cafeína pueden contener dosis más altas del estimulante. Por ejemplo, mezclar Lexapro y bebidas energéticas (en lugar de Lexapro y café) puede sobrecargarlo con cafeína y provocar complicaciones como el síndrome serotoninérgico.
Celexa (citalopram)
Celexa (citalopram) es otro ISRS común que se usa para tratar los síntomas de la depresión. No se han reportado interacciones entre Celexa y la cafeína, lo que significa que es probable que pueda tomar citalopram y cafeína juntos de manera segura siempre que se ciña a las dosis adecuadas de cada uno.
Sin embargo, el citalopram puede afectar potencialmente el ritmo cardíaco, algo que se debe tener en cuenta antes de consumir cafeína.
Solo asegúrese de evitar las bebidas alcohólicas: no puede beber con citalopram, ya que la combinación de medicamento y alcohol puede causar efectos secundarios inesperados, según Clínica Mayo.
Al igual que Lexapro, puede notar que tiene energía adicional después de comenzar con Celexa. Según el NAMIEs probable que esto se deba a que el medicamento está surtiendo efecto contra los síntomas de depresión como fatiga y letargo.
Prozac (fluoxetina)
Otro antidepresivo ISRS común es el Prozac (fluoxetina), que se usa para tratar la depresión, el TOC, los trastornos alimentarios, el trastorno disfórico premenstrual y los ataques de pánico, según el NLM.
Como la mayoría de los otros ISRS, tomar fluoxetina y cafeína juntos no debería plantear ningún problema; si desea disfrutar de una taza de café con Prozac, debería estar bien, dice Sullivan, ya que no hay evidencia de interacciones significativas entre Prozac y café o cafeína.
Si combina Prozac y café o cafeína, limitarse a dosis modestas del estimulante le ayudará a evitar complicaciones como el síndrome serotoninérgico.
Effexor (venlafaxina)
Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, o IRSN, son otra clase común de antidepresivos. Y también hay que tener en cuenta algunas consideraciones sobre los IRSN y la cafeína.
El IRSN Effexor (venlafaxina), utilizado para tratar el trastorno depresivo mayor y el trastorno de ansiedad generalizada, puede tener efectos secundarios como insomnio, nerviosismo e inquietud, según NAMI.
Mezclar Effexor y cafeína puede empeorar estos problemas, señala NAMI.
Puedes beber pequeñas cantidades de café mientras tomas venlafaxina, dice Sullivan; solo recomienda ser consciente de las posibles complicaciones para poder reducir el consumo de cafeína si se produce algún efecto secundario.
Wellbutrina (bupropión)
De manera similar, los efectos secundarios como insomnio, ansiedad, excitación y temblores incontrolables están relacionados con Wellbutrin (bupropión), que pertenece a una clase única de antidepresivos, según el NLM.
Sin embargo, esto no significa que deba descartar la cafeína con estos antidepresivos. Puede tomar medidas para minimizar los efectos secundarios que pueden ocurrir al combinar Wellbutrin y cafeína.
«Cuando activo antidepresivos como Effexor o Wellbutrin, hablo de problemas para dormir, de la necesidad de tomar estos medicamentos en general por la mañana y de preocupaciones sobre posibles interacciones con la cafeína», dice Sullivan.
Debido a que la reacción de una persona a un medicamento es impredecible, Sullivan generalmente no les dice a sus pacientes con anticipación que reduzcan el consumo de cafeína. Ella lo aconseja cuando se producen efectos secundarios.
Pero es importante estar alerta y observar cómo se siente cuando bebe o come bebidas y alimentos ricos en cafeína, y recuerde que cantidades modestas de cafeína deberían estar bien, dice Sullivan.
Cymbalta (duloxetina)
Cymbalta (duloxetina) pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRSN), según Clínica Mayo. Se usa para tratar la depresión y la ansiedad, junto con otras afecciones como la fibromialgia y el daño nervioso relacionado con la diabetes.
Aunque este tipo de medicamento puede aumentar la actividad de sustancias químicas del cerebro como la serotonina y la norepinefrina, Cymbalta no es un estimulante que produzca una descarga de energía de la misma manera que lo hace la cafeína.
Por lo general, puede beber café mientras toma Cymbalta sin efectos secundarios, ya que no se han informado interacciones entre la duloxetina y la cafeína.
Pero si combina Cymbalta y cafeína o café, asegúrese de utilizar dosis más bajas del estimulante para evitar interacciones de Cymbalta como el síndrome de serotonina, dice Sullivan.
Abstinencia de cafeína y ISRS
Algunas personas experimentan síntomas cuando dejan de tomar antidepresivos, una condición llamada síndrome de discontinuación de antidepresivos, según Publicaciones de salud de Harvard. Puede causar síntomas como:
- Ansiedad
- Depresión
- Mareo
- Síntomas parecidos a los de la gripe
Y la cafeína puede agravar algunos de estos síntomas debido a sus efectos nerviosos, que pueden provocar más ansiedad, según Clínica Mayo. En otras palabras, puede que sea mejor saltarse el café hasta que finalice el período de abstinencia.
Al mismo tiempo, las personas que beben cantidades significativas de cafeína y luego la dejan abruptamente también pueden experimentar el síndrome de abstinencia, categorizado por nerviosismo y dolor de cabeza.
