Joslyn Paguio fue diagnosticada con VPVEl virus que puede causar cáncer de cuello uterino, en medio de su primer año de universidad. La clínica médica de su escuela no le dio más información, pero hizo su propia investigación y encontró un OB-ginn, que descubrió que Paguio's VPV la tensión era de alto riesgo para convertirse en cáncer y recomendó un monitoreo cuidadoso.
Años más tarde, unas semanas antes de su boda, Paguio fue diagnosticado con etapa 1 Cáncer de cuello uterino. Paguio estaba agradecida de que pudiera esperar hasta después de su luna de miel para tener la recomendación cirugía Eso eliminó parte de su cuello uterino.
«Después de la cirugía, el sexo era diferente. Era incómodo, además de doloroso», dijo. «Mi esposo tenía miedo de lastimarme. Estaba en guardia y eso limitó nuestra vida sexual». Paguio permaneció atento a las proyecciones, y en 2021, cuando su hija estaba en la escuela primaria, le diagnosticaron cáncer cervical nuevamente. Esta vez Paguio tenía un histerectomía. El sexo cambió para Paguio nuevamente, pero más radicalmente esta vez.
«Nadie te advierte sobre el dolor», dijo Paguio. «Durante todo un día después del sexo, me quemé en la posición fetal, sangrar mucho y estallar ibuprofeno. Fui al médico y dije: 'Esto no es normal. Dijiste que podría tener relaciones sexuales nuevamente'».
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Sexo después del tratamiento del cáncer de cuello uterino
Linda Eckert, MD, OB-Gyn, profesora de los departamentos de obstetricia y ginecología y salud global de la Universidad de Washington Suficiente: porque podemos detener el cáncer de cuello uterinodijo: «(Los proveedores de atención médica) tienden a pensar que el cáncer de cuello uterino es curable a largo plazo, pero los cambios provocados por el tratamiento pueden ser devastadores. El sexo no se habla lo suficiente, y debería serlo».
En un estudio, la mayoría de los sobrevivientes de cáncer cervical informaron haber tenido Vidas sexuales satisfactorias Después del tratamiento. Pero encontrar una vida sexual satisfactoria después del tratamiento del cáncer de cervical puede requerir cambios. A menudo faltan advertencias sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento y sus posibles impactos en la sexualidad, tanto físico como emocional. Sin embargo, esta información podría ayudar a los sobrevivientes a prepararse mentalmente, así como a tomar las medidas necesarias para hacer ajustes.
Efectos del tratamiento del cáncer de cuello uterino en los órganos sexuales
El tratamiento del cáncer de cuello uterino depende de qué estadio sea el cáncer cuando se encuentra. Si se encuentra temprano, hay opciones quirúrgicas para el tratamiento que generalmente resultan en que la vagina se acorta. Pero, según Eckert, el tejido vaginal «es indulgente y elástico» cuando no hay cambios en las hormonas del sistema reproductivo. Sin embargo, un diagnóstico de etapa posterior a menudo agregará radiación y quimioterapia al tratamiento. La radiación a veces puede causar cicatrices «devastadoras», cambiar la forma y la flexibilidad de la vagina, e incluso cambiar la secreción vaginal.
El sexo debe ser parte de la conversación de tratamiento
Christy Chambers fue diagnosticado con cáncer de cuello uterino en estadio 4B. Su plan de tratamiento incluyó quimioterapia baja y radiación externa, seguido de inmunoterapia. Tuvo muchos efectos secundarios con sus tratamientos, pero le dijeron que «no tenía evidencia de enfermedad» en mayo de 2023.
«Estaba muy nervioso por reanudar el sexo», dijo Chambers. «Aunque no tenía radiación interna, el tratamiento aún alteraba la estructura interna de mi vagina. La profundidad interna era más corta y más pequeña, también muy seca y apretada. Mi pareja era muy paciente, pero me sentí culpable que teníamos que suspender el sexo a menudo debido a mi incomodidad».
Chambers dijo que nadie en su equipo médico mencionó la intimidad, y que no se abordó en el paquete de información que el hospital le dio. «El equipo médico lo mencionó dos años después de haber terminado el tratamiento», dijo.
Barb DePree, MDDirectora de los Servicios de Midlife de Mujeres en el Hospital Holland y miembro de HealthyWomen's Consejo Asesor de Salud de la Mujerdicho sexo a menudo no se discute después de un diagnóstico de cáncer de cuello uterino porque muchos proveedores de atención médica se centran en primer lugar y principalmente en el tratamiento exitoso del cáncer y no piensan que el cuello uterino está principalmente involucrado en encuentros sexuales. Sin embargo, ella dijo: «Es útil tomarse un minuto antes de que el tratamiento comience a comprender lo que podría cambiar … es realista publicar esa terapia sexual y suelo pélvico La terapia podría ser parte de la recuperación «.
Eckert dijo que los pacientes no saben lo suficiente como para preguntar por adelantado sobre los posibles efectos en su sexualidad y vida sexual. «Con un cáncer en la región genital, depende del médico presentar los cambios potenciales en la sexualidad, el deseo, la función y la alojamiento».
Eckert dijo que los sobrevivientes que entrevistó para su libro obtuvo principalmente información sobre el sexo posterior al tratamiento de otros sobrevivientes. «Raramente se les dijo, excepto por otros sobrevivientes, que el uso agresivo y temprano de los dilatadores, por ejemplo, puede ayudar con los cambios vaginales. O no se pueden preparar para ser golpeados con el tratamiento inducido por el tratamiento. menopausiay eso tendrá un efecto rápido en estrógeno niveles e integridad vaginal «.
Paguio encontró un gineco de OB que escuchaba y entendía sus desafíos, y recomendó que viera a un fisioterapeuta que trabaja específicamente con problemas de piso pélvico. «Tenía reservas», dijo. «Parecía extraño. No pensé que funcionaría». Pero el fisioterapeuta la convenció de que venga por 10 sesiones y se fuera si no ayudó.
«Después de la quinta sesión, vi una mejora», dijo Paguio. Ella y su esposo también vieron a los terapeutas individualmente para hacer frente a la ansiedad en torno al cáncer y su impacto en sus vidas, incluidas sus vidas sexuales.
«Me di cuenta de que tenía ansiedad aprensiva antes del sexo», dijo Paguio. «La terapia me permitió decirle a mi esposo que no estoy de humor. Porque si no estoy de humor, no se sentirá bien y solo será una mala experiencia. La terapia nos ayudó a mantener las líneas de comunicación abiertas».
Chambers también encontró útil la terapia de piso pélvico. «Desearía haberlo sabido antes, ya que puede haber hecho que el regreso a la intimidad sea más fácil», dijo Chambers, quien también recomendó encontrar sexo y terapia de pareja.
Es importante recordar que la intimidad no siempre tiene que incluir sexo penetrante. Hay otras formas de ser íntimos, como el juego de los dedos, el sexo oral e incluso simplemente abrazos. Parte de su comunicación con su pareja debe discutir con qué opciones se sienten cómodas.
Llevó a Chambers y su esposo unos tres meses después de reanudar la intimidad para reanudar la penetración. «La lubricación fue clave e hicimos mucho juego y estimulación hasta que estuve lo suficientemente relajado (para sentir deseo)», dijo Chambers.
Encontrar el apoyo adecuado
Cuanto antes aborde cualquier impacto sexual del tratamiento, los mejores resultados podrá obtener la restauración de la función completa. El uso temprano recomendó el uso temprano de los dilatadores si el tejido vaginal se siente menos receptivo o apretado. «Cuanto más tiempo pase sin abordarlo, más difícil será revertir los cambios», dijo DePree.
Los terapeutas del piso pélvico pueden mostrar a las mujeres cómo usar dilatadores vaginales para expandir y relajar el tejido vaginal. Estos especialistas en fisioterapia también pueden ayudar a las mujeres a encontrar humectantes y lubricantes vaginales que funcionen bien para ellos. A humectante vaginal Se usa diariamente, como los humectantes utilizados en la piel, para ayudar al tejido vaginal a mantenerse flexible, mientras que los lubricantes se usan solo durante el sexo, para reducir la fricción. Al regresar al sexo penetrante, Eckert recomendó el uso temprano de dilatadores y dispositivos de control de profundidad.
«Tu vida después del cáncer nunca será lo que fue, pero definitivamente puedes crear una nueva normalidad», dijo Chambers. «Sea abierto y honesto el uno con el otro. Asociar relaciones sexuales con el dolor hará que desee encontrar una solución cada vez menos. Si causa dolor, deténgase y encuentre un remedio. Experimente y encuentre lo que funciona para usted».
Encontrar apoyo también puede ser tremendamente útil. Eckert dijo que los grupos de sobrevivientes pueden ser valiosos para el intercambio de información, y un equipo médico empático puede hacer maravillas. «Encuentre un ginecólogo que no solo se sienta cómodo hablando de supervivencia, sino que reconoce que la supervivencia continúa toda su vida».
Este recurso educativo fue creado con apoyo FROM Merck.
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