1 de mayo de 2024: Makenna estaba ansiosa por concertar una cita con un ginecólogo después de mudarse a una nueva ciudad y contraer lo que pensó que podría haber sido una candidiasis. Makenna, que pidió ser identificada sólo por su nombre, se decidió por un médico que aceptó su seguro, a pesar de que ya se sentía incómoda (como suelen sentirse muchas mujeres) al ver a un ginecólogo.
Lo que ocurrió después la dejó desconcertada y traumatizada. Makenna, de 28 años, dijo que durante el examen, el médico se puso un par de guantes, le insertó los dedos y luego los olió. Después de hacer esto, le dijo que tenía vaginosis bacteriana, no una candidiasis. Dijo que apenas hubo más diálogo o preguntas antes de que se hiciera esto.
Se cambió a una ginecóloga y no dio marcha atrás.
Makenna no está sola. Muchas mujeres prefieren consultar a doctoras, por algo más que cuestiones ginecológicas. Y los estudios realizados durante las últimas décadas han demostrado que las personas, especialmente las mujeres, pueden tener mejores resultados de salud si consultan a una doctora.
Un gran estudio publicado recientemente en el Anales de medicina interna examinaron datos de 770.000 registros de pacientes de Medicare que fueron hospitalizados entre 2016 y 2019. A través de este análisis, los investigadores descubrieron que tanto los pacientes masculinos como femeninos tenían menos probabilidades de morir y tenían tasas de reingreso más bajas 30 días después de salir del hospital si su atención estaba dirigida por un Doctora; y las pacientes femeninas se beneficiaron significativamente más de ser atendidas por una doctora que los pacientes masculinos.
Si bien no sabemos exactamente por qué existe esta disparidad, es probable que tenga mucho que ver con la falta de comprensión del dolor femenino desde el comienzo de la formación médica y la experiencia de vida que las mujeres médicas aportan, dijo Manijeh Berenji, MD, MPH, profesora adjunta de salud ambiental y ocupacional en la Universidad de California en Irvine.
“Todas las médicas han sido pacientes en algún momento de sus vidas”, afirmó. “A veces necesitamos más tiempo para procesar lo que está sucediendo y cómo expresarlo. Intento tomarme el tiempo para analizarlo”.
El estudio, dirigido por investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles y la Universidad de Tokio, encontró que alrededor del 10,15% de los hombres y el 8,2% de las mujeres murieron bajo el cuidado de una doctora, en comparación con el 10,23% y el 8,4% de los pacientes. tratado por un médico varón.
Atsushi Miyawaki, MD, PhD, uno de los autores principales y profesor asistente de investigación de servicios de salud en la Universidad de Tokio, también tiene algunas teorías sobre por qué estos resultados son como son.
«Las médicas pueden ayudar a aliviar la vergüenza, el malestar y los tabúes socioculturales durante exámenes y conversaciones sensibles al examinar a pacientes femeninas», dijo.
Pero incluso los autores del estudio señalan que, aunque siguen siendo estadísticamente significativos, los datos muestran una diferencia muy pequeña. Berenji dijo que toma los resultados con cautela y no le sorprendería que muchos de sus colegas masculinos hicieran lo mismo.
«Estamos viendo que cada vez se publican más artículos de este tipo, por lo que esto simplemente abre más la puerta y trata de llegar al meollo de la cuestión porque claramente hay una tendencia aquí», dijo.
Pero los resultados coinciden con una serie de investigaciones anteriores sobre este tema. A estudio 2018 de más de 580.000 pacientes cardíacos admitidos en las salas de emergencia de Florida también encontraron que las tasas de mortalidad de hombres y mujeres eran más bajas cuando eran atendidos por una doctora; las mujeres que fueron tratadas por médicos varones obtuvieron los peores resultados. Otro estudiar El análisis de más de 1 millón de pacientes quirúrgicos, publicado el año pasado, concluyó que los pacientes tratados por cirujanas tienen menores probabilidades de sufrir resultados adversos a los 90 días y 1 año después de la cirugía.
Esto puede deberse, en gran parte, a las diferencias en los estilos de comunicación observados entre médicos hombres y mujeres. revisar Varias décadas de investigaciones han demostrado que las doctoras tienden a tener conversaciones más largas con los pacientes (en promedio, más de 2 minutos de tiempo cara a cara) que los médicos.
“Fue muy extraño ver cómo me respondían las mujeres en comparación con mis homólogos masculinos. Incluso dedicar uno o dos minutos más realmente marca la diferencia, tratando de limitar la cantidad de tiempo que pasas mirando la pantalla de tu computadora, tratando de hacer contacto visual directo”, dijo Berenji. «Creo que es necesario que haya un cambio fundamental en la forma en que evaluamos a las pacientes, especialmente cuando se trata de evaluar el dolor».
También tiene sentido que las mujeres tiendan a tener mejores resultados de salud después de consultar a una doctora, dados los relatos de pacientes que sintieron que los médicos masculinos ignoraban sus síntomas o no los tomaban lo suficientemente en serio. Por ejemplo, en algunos casos, las mujeres que visitaban las salas de emergencia tenían que esperar casi un 30% más que los hombres para ser atendidos por un médico cuando tenían dolores en el pecho, y eran 25% menos probable recibir analgésicos fuertes después de una visita a urgencias debido a dolores abdominales agudos.
Hoy en día, cada vez más mujeres se convierten en médicos y estimaciones recientes muestran que ahora representan más de la mitad de los estudiantes de los programas de las escuelas de medicina. Y el número de doctoras ha aumentado del 28% en 2007 a más del 37% en 2021. datos Sin embargo, esa cifra aún no refleja la demografía de género de nuestra población general.
«A nivel social, debemos continuar los esfuerzos para aumentar el número de médicas, lo que puede conducir a mejores resultados en la salud de las mujeres», afirmó Miyawaki.
