Tomemos un minuto para dar accesorios a su sistema inmunológico.
Si no está exactamente seguro de lo que hace su sistema inmunitario, piense en ello como el oso mamá de su cuerpo. Las células, tejidos y órganos que constituyen su sistema inmune protegen ferozmente su cuerpo contra amenazas (gérmenes, virus, etc.) y atacan cualquier cosa que sea potencialmente dañina.
Su sistema inmunológico también puede ser un arma poderosa contra el cáncer, gracias a una opción de tratamiento llamada inmunoterapia. Los tratamientos implican aumentar o cambiar la forma en que funciona el sistema inmune para que pueda encontrar y destruir las células cancerosas.
Existen diferentes tipos de inmunoterapia dependiendo de la afección y el diagnóstico. Una de las opciones más innovadoras se llama Terapia de células T receptor de antígeno quimérico (CAR)que generalmente se usa después de que se hayan probado primero otras terapias.
El tratamiento es único en comparación con otros tratamientos contra el cáncer porque utiliza el células T del cuerpo – Un tipo de glóbulos blancos para ayudar a luchar contra el cáncer.
La terapia de células T CAR no es una opción para todos los cánceres, pero puede ayudar a las personas con ciertos cánceres de sangre, incluso casos avanzados de cáncer de sangre, lograr «no evidencia de enfermedad» (un término utilizado cuando el cáncer ya no se puede detectar en el cuerpo).
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Aquí hay más sobre la terapia de células T Car.
¿Qué es la terapia de células T Car?
La terapia de células T del receptor de antígeno quimérico (CAR) es un tipo de inmunoterapia creada a partir de las células T vivas de la persona con cáncer.
Las células T son un tipo de glóbulos blancos y los principales asesinos de enfermedad y células infectadas. Las células T naturales en personas con cáncer no son las mejores para encontrar y combatir las células cancerosas, por lo que la terapia de células T CAR altera las células T en un laboratorio para que puedan buscar y destruir mejor el cáncer.
Cómo funciona la terapia de células T Car
La terapia de células T Car requiere algunos pasos diferentes. Primero, la sangre se recoge del paciente a través de dos líneas IV, una para eliminar la sangre y separar los glóbulos blancos, y otra para volver a colocar la sangre en el cuerpo.
A partir de ahí, las células T están separadas de otros glóbulos blancos y se diseñan genéticamente en un laboratorio. Los genes especiales llamados receptores de antígeno quimérico (CARS), de ahí el nombre, se agregan a la superficie de las células T.
Después de modificarse las células T, se cultivan y se multiplican para crear cientos de millones de células que se infunden en la persona con cáncer.
Las células modificadas pueden conectarse a proteínas de antígeno en células cancerosas y atacar el cáncer.
Preparación de células T de coche e infusión
El proceso desde la primera colección de sangre hasta la infusión puede llevar hasta cinco semanas.
En las semanas previas a la infusión, algunas personas pueden tener quimioterapia para debilitar el sistema inmunitario para dar a las células T modificadas una mejor oportunidad de combatir el cáncer.
Cuando llega el momento, la terapia de células T del automóvil se administra en una sola infusión a través de IV, un proceso que generalmente dura alrededor de una hora.
Efectos secundarios de la terapia de células T de automóvil
Al igual que todos los tratamientos contra el cáncer, la terapia de células T del automóvil puede tener una variedad de efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser graves, incluida la infección y la muerte de Células Bque producen anticuerpos.
La buena noticia es que la investigación muestra que los beneficios de estos tratamientos superan sus riesgos. Como resultado, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha eliminado los requisitos de la Estrategia de Evaluación de Riesgos y Mitigación (REMS), que son protocolos que se implementan para manejar los riesgos, de las inmunoterapias de células T del automóvil aprobadas.
Cuando las células T del automóvil se multiplican, pueden liberar productos químicos en la sangre (citocinas) que pueden aumentar el sistema inmune y causar problemas posiblemente mortales. Esto se llama síndrome de liberación de citocinas (CRS).
Los efectos secundarios de CRS pueden incluir:
- Fiebre alta y escalofríos
- Problemas respiratorios
- Mareo
- Fatiga
- Ataques con dolor de cabeza
- Dolor articular
- Dolor muscular
- Náuseas, vómitos y diarrea
- Latido rápido
La terapia de células T del automóvil también puede afectar el sistema nervioso y conducir a Síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmunes (icans). Los síntomas de la afección pueden incluir:
- Confusión
- Cambios en la conciencia
- Ataques con dolor de cabeza
- Pérdida de saldo
- Temblores
- Problemas para hablar o comprender
- Incursiones
Otros efectos secundarios de la terapia de células T de CAR pueden incluir:
- Bajos niveles de minerales en la sangre
- Reacción alérgica durante la infusión
- Sistema inmunitario debilitado
- Recuentos bajos de glóbulos
- Mayor riesgo de otros cánceres de sangre
¿Para qué se aproban las terapias de células T Car?
Las terapias de células T de automóvil fueron aprobadas por primera vez por la FDA en 2017 para niños con leucemia linfoblástica aguda. Hoy, la terapia de células T Car también está aprobada para tratar a los adultos.
Además de la leucemia linfoblástica aguda, la terapia de células T CAR puede usarse para tratar otros tipos de cáncer de sangre. Estos pueden incluir:
- Mieloma múltiple
- Linfoma de células B de alto grado
- Linfoma folicular
- Linfoma de células B grandes mediastales primarias
- Linfoma de células manto
Dado el éxito con los cánceres de sangre, varios estudios ahora están analizando la terapia de células T CAR para cánceres de tumores sólidos, como el cáncer de mama cerebral, pancreático, colorrectal y triple negativo, así como para enfermedades autoinmunes (p. Ej. lupusesclerosis múltiple), fibrosis cardíaca e hepática, VIH y tipo 1 diabetes.
Si tengo cáncer, ¿cómo sé si soy elegible para la terapia de células T Car?
Las terapias de células T CAR se utilizan para ayudar a tratar el cáncer de sangre que ha devuelto (recurrente) o el cáncer de sangre que no ha respondido a los tratamientos anteriores. Si tiene cáncer de sangre, debe hablar con su HCP para ver si es candidato.
¿El seguro cubre la terapia de células T Car?
Muchos planes de seguro Cubra la terapia de células T del automóvil, pero el costo del tratamiento varía según el plan, y se puede requerir autorización previa.
Medicare cubre la terapia de células T de automóvil aprobada por la FDA, y Medicaid también puede cubrirla. La cobertura puede variar según el estado.
Para las personas que no tienen seguro o necesitan asistencia financiera, los centros de tratamiento de células T de automóviles y los fabricantes de medicamentos pueden ayudar con los costos de tratamiento y los gastos de viaje como el transporte, las comidas y el alojamiento. Organizaciones sin fines de lucro como la Sociedad de Leucemia y Linfoma también pueden ofrecer opciones de apoyo financiero.
Acceso a la terapia de células T carro
Cuando la FDA eliminó el requisito de REMS para seis terapias de células T de CAR aprobadas el mes pasado, la medida también hizo que los tratamientos potencialmente salvadores de vida fueran más fáciles de acceder.
Sin el requisito de REMS, los hospitales y clínicas ya no necesitan tener una certificación para administrar los tratamientos.
También es bueno tener en cuenta: la FDA reduce el tiempo que las personas deben esperar para conducir después del tratamiento de ocho semanas a dos semanas. Y la FDA acortó el requisito de permanecer cerca de un centro de atención médica de cuatro semanas a dos semanas.
Estos cambios ayudan a ofrecer más flexibilidad y oportunidades para el tratamiento.
Si usted o alguien que conoce está interesado en la terapia de células T Car, hable con un oncólogo sobre los hechos, incluido dónde ir para el tratamiento.
Este recurso educativo fue creado con el apoyo de Bristol Myers Squibb, un miembro del Consejo Asesor Corporativo de las Maderas Sanas.
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