Un nuevo estudio tiene a los expertos cautelosamente entusiasmados con los beneficios potenciales de vitamina D suplementación para personas que viven con cardiopatía.
«Creo que la gente está abriendo sus mentes al concepto de que la vitamina D podría ser algo bueno para la salud del corazón», dice Heidi T. May, PhD, autor principal del estudio, epidemiólogo y profesor de investigación en Intermountain Health en Salt Lake City.
«Se necesita más estudio, pero creo que existe la oportunidad de reevaluar los niveles de vitamina D: cómo la prescribimos y monitoreamos realmente, y que no debería ser solo una dosis fija para todos», dice el Dr. May.
La optimización agresiva de los niveles de vitamina D puede ayudar a prevenir ataques cardíacos
Para este ensayo aleatorio, los investigadores se propusieron estudiar si los niveles óptimos de vitamina D en personas con enfermedades cardíacas podrían ayudar a reducir el riesgo de eventos cardiovasculares como infarto de miocardioinsuficiencia cardiaca, ataquey muerte.
Para hacerlo, reclutaron a más de 600 adultos con síndrome coronario agudo (obstrucción de la arteria coronaria que reduce el flujo sanguíneo al corazón) que fueron tratados en un centro médico de Utah entre 2017 y 2023. La mayoría de los participantes eran hombres (78 por ciento) con una edad promedio de 63 años, y casi la mitad había tenido un ataque cardíaco previo.
La mayoría (más del 85 por ciento) comenzó el estudio con niveles de vitamina D en sangre inferiores a 40 nanogramos por mililitro (ng/mL), lo que se considera insuficiente para una salud óptima.
Un grupo recibió suplementos personalizados de vitamina D para alcanzar los niveles recomendados (en este caso, entre 40 ng/ml y 80 ng/ml), con la oportunidad de ajustar la dosis cada tres meses. El otro grupo no recibió control de vitamina D ni adaptación de dosis.
Después de seguir a los participantes durante casi cuatro años en promedio, los investigadores encontraron:
- Los participantes que recibieron vitamina D personalizada tuvieron un riesgo 52 por ciento menor de sufrir un ataque cardíaco, en comparación con los participantes que no recibieron control del nivel de vitamina D.
- Si bien la suplementación personalizada con vitamina D pareció ser beneficiosa específicamente para prevenir ataques cardíacos, esta dosis personalizada no redujo significativamente las tasas de accidente cerebrovascular, hospitalización por insuficiencia cardíaca o muerte.
La investigación sobre la vitamina D y la salud del corazón ha arrojado resultados contradictorios en el pasado
May dice que este nuevo ensayo tenía como objetivo analizar la dosis personalizada de vitamina D basada en los resultados de los análisis de sangre de cada participante, en lugar de la dosis estándar, para mejorar potencialmente la atención al paciente.
«Cuando empezamos a pensar en ello, todos los ensayos clínicos anteriores prácticamente administraron dosis fijas de vitamina D, y no necesariamente siempre analizaban o ajustaban los niveles sanguíneos de los participantes, así que comenzamos a pensar, bueno, tal vez la razón por la que no están obteniendo resultados positivos es porque no están elevando los niveles sanguíneos de vitamina D de los participantes lo suficientemente altos», dice May.
Complementar con vitamina D: ¿cuánto es demasiado?
En este ensayo, aproximadamente la mitad de los participantes (52 por ciento) que recibieron dosis personalizadas de vitamina D necesitaron más de 5000 UI del suplemento todos los días para alcanzar el umbral de nivel en sangre del estudio de 40 ng/ml.
«Habíamos descubierto en algunos de nuestros datos de observación que 40 ng/ml de vitamina D (en la sangre) era nuestro punto óptimo, y por eso elegimos esa cantidad», dice May. «Pero ha habido este debate durante mucho tiempo: ¿Cuál es el nivel de vitamina D que se debe superar para obtener estos beneficios potenciales?»
«Las dosis (en el estudio) son bastante altas, pero mi trabajo y el de otros sugieren que estas dosis son seguras; el cuerpo tiene una buena manera de equilibrar demasiada vitamina D, como es el caso de la vitamina D que se obtiene del sol. Pero puede verse abrumado, por lo que tomar dosis tan altas sin control probablemente no sea una buena idea», dice.
Reducir potencialmente el riesgo de ataque cardíaco con vitamina D
Como señala May, algunas de las limitaciones del estudio incluyen el número relativamente pequeño de participantes y la falta de diversidad: solo se incluyeron adultos con un diagnóstico de enfermedad cardíaca y el 90 por ciento de los participantes se identificaron como blancos. Debido a que estos factores pueden limitar la aplicabilidad de los hallazgos, May sugiere que los ensayos clínicos futuros incluyan poblaciones más amplias.
También enfatiza la importancia de hablar sobre la suplementación con vitamina D con un proveedor de atención médica, en lugar de tomar el asunto en sus propias manos.
«Nuestro estudio muestra que la suplementación con vitamina D no es solo una solución general, es una cuestión muy personal, por lo que es importante dialogar con su proveedor de atención médica sobre sus niveles de vitamina D y su salud cardíaca», dice.
